（特邀回答：山東省千佛山醫院平原醫院臨床藥學室 高麗麗）

靜脈輸液治療是現代藥物治療的重要手段，在治療某些疾病和挽救患者生命方面有著不可替代的作用。輸液起效快，藥品可被全部利用，對不能口服或不宜其他給藥途徑的患者較為實用。此外，對需要補液、補充電解質、補充營養的患者，靜脈輸液給藥途徑也是必要的。但是，輸液的安全性低於其他給藥途徑，其不良反應包括過敏反應、類過敏反應、熱原反應、區域性刺激、溶血反應、水電解質紊亂、容量負荷、微血管血栓、出血、肺動脈栓塞、肉芽腫等。輸液不良反應可發生在剛開始輸液時，也可發生在輸液過程中任何時間，有些遲發反應可在輸液結束後一段時間發生。那麼，輸液時我們應該注意什麼呢？

不同的藥物其藥理學及化學性質不一樣，如頭孢類藥像頭孢哌酮等，在輸注後會和血液中的乙醇作用，發生“雙硫侖樣反應”，表現為面部潮紅、腫脹、眩暈、頭痛、四肢麻木無力，嚴重者出現呼吸困難、胸悶、心悸、噁心嘔吐、血壓下降、煩躁，甚至休克。因此，患者若是輸液前喝了酒，要及時告知醫生，防止體內乙醇未完全排除而引發化學反應。

輸液前及時向醫生告知本人或父母的藥物過敏史。對於需皮試的藥物，皮試試驗結果為陰性者，才可使用，且剛開始輸液時需密切觀察不良反應。

若患者為嬰幼兒，家長應注意觀察嬰幼兒的病情變化及用藥後的反應。兒童輸液引起不良反應時，其往往不能準確用語言表述，若家長觀察不仔細，往往易忽略。如患兒在靜滴紅黴素時可能會哭鬧不止，較為可能的是該藥引起的胃腸道反應。

一般是根據患者年齡、病情和藥物的種類等因素來調整輸液速度，輸液時不可自行隨意調快。由於輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血量驟增，心肺負擔過重引起進行心衰、肺水腫等。

患者輸液過程中，減少活動輸液肢體，保護患者的血管，避免液體外滲的產生，藥物外滲可引起靜脈炎和周圍組織壞死。有時還會鼓針，造成輸液不暢通。

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