一晚上沒吃東西，為啥早晨的空腹血糖比前天晚的餐後血糖還高？這一般有兩方面的原因：

一是黎明現象

人體內有一種升糖激素，叫做腎上腺糖皮質激素，這種激素從清晨4點開始分泌增多，使血糖逐漸升高，醫學上稱之為“黎明現象”，對於胰島素缺乏的糖尿病患者來說，在前晚進食過量或用藥量不夠時，就可能會引起空腹血糖過高。

二是蘇木傑現象

是指由於降糖藥(尤其是胰島素)用量過大或過度飢餓而引起的短暫低血糖，隨後出現血糖反跳性增高的一種反應。醫學上把低血糖後的反應性高血糖稱為“蘇木傑反應”，這就需要監測夜間血糖。

“蘇木傑現象”和“黎明現象”在臨床上都表現為早晨空腹血糖升高，但兩者病因不同，處理迥異。

若凌晨3:00血糖大於3.9mmol/L,同時早餐前空腹血糖大於8.0mmol/L,即表現為“高後高”,就可斷定為是“黎明現象”。

若凌晨3:00血糖小於3.9mmol/L,同時早餐前空腹血糖大於8.0mmol/L,即“低後高”現象,就可斷定為“蘇木傑現象”。

建議先找出引起空腹血糖高的原因，再對症治療，增減藥物劑量或調整飲食計劃。

【專業醫生為您做解答】這個問題問的不太明確，空腹或餐前血糖比餐後血糖高是有可能的，關鍵是要看各個時點的血糖是否達到了控制要求，比如理想的空腹血糖或餐前血糖應小於6.1nnol/L，餐後2小時血糖應小於7.8mmol/L，對有糖尿病的人來說為避免低血糖的發生，任何時點的血糖以不低於4.5mmol/L為宜。

因此，無論是空腹還是餐前能控制在上述範圍內就可以。至於這位朋友說到的空腹血糖比前晚餐後血糖還高，如果空腹血糖在4.5-6.1mmol/L之間，前一晚餐後2小時血糖處於4.5-7.8mmol/L之間都屬於正常的。如果空腹血糖比6.1mmol/L高出了很多，而前一晚餐後2小時血糖很正常，這種情況下就需要找找原因了，通常發生在服用降糖藥的人中，最可能的情況有兩種：

一是降糖藥服用過量了，使得夜間自身胰島素分泌過多，血糖下降過多甚至有低血糖的發生，此時機體便會啟動自我保護機制，將機體貯存的糖原分解成葡萄糖以彌補血糖的過低，便造成了早晨空腹血糖的升高；如果前一晚吃的過少或運動量過大，也可能出現這樣的情況。

二是降糖藥用量不足，藥效只對前一晚餐後血糖起到了控制作用，隨後藥量不足以繼續維持夜間對血糖的控制，造成了第二天空腹血糖的過高；前一晚吃的過多或沒有進行有效運動，也可能有這種情況的發生。

綜上所述，由於血糖在全天是不斷波動的，與進餐、運動、休息等都有一定的關係，因此評判血糖的高低最主要是看是否達到了不同時點對血糖的控制要求，而不是要對比餐前餐後血糖誰高誰低，只要能控制在所要求的範圍內就不必過於擔心。