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1 # 免疫與健康
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2 # 歐豔陽1
態度1:一定要去打疫苗和免疫球蛋白
被貓抓傷而且出血了,雖然傷口不深,但在狂犬病暴露等級中已經屬於III級暴露(就是高風險暴露)。WHO,和中國疾控對III級暴露的處置意見都是:切底沖洗傷口+及時注射免疫球蛋白+全程接種狂犬病疫苗。
態度2:狂犬病的致死率100%,不能心存僥倖。題主文狂犬病的發病率高不高,2017年中國報道的狂犬病發病人數是516例,相對於被哺乳動物致傷的人數來說,確實不高。但是,狂犬病是致死性的疾病,一旦發病病死率100%,目前沒有任何有效手段進行救治。而傷後規範的處理傷口,又可以幾乎100%的預防狂犬病。所以被哺乳動物致傷後應及時進行規範的處理。
態度3:10觀察法在中國謹慎執行WHO有關於狂犬病的“10日觀察法”,即在部分歐美髮達國家,已經連續幾十年,十幾年都沒有發生過一例狂犬病,且絕大多數動物都完成了2針以上的獸用狂犬病疫苗接種。所以建議對被接種過2針次以上的家養的“犬”、“貓”這兩種動物致傷時,可以先採用“十日觀察法”即,嚴密觀察致傷動物,如果十日內沒有異常也沒有死亡,那麼受傷的人可以不接種疫苗,如果出現異常或死亡則,受傷人需要接種疫苗;也有國家是先接種疫苗,十日後致傷動物仍健康,則終止接種。
然而,中國是狂犬病的高風險國家,每年都是幾百例的死亡病例,且大量的犬隻免疫情況不清楚,相應的免疫失敗的責任歸屬不完善。故現階段不建議在中國實施“十日觀察法”。
暴露等級判斷
首先,你被貓抓傷,還流血了,說明已經面板被貫穿,傷到了真皮層。這屬於III級暴露。
狂犬病的預防:清洗傷口,打疫苗、打免疫球蛋白狂犬病的預防,主要是疫苗和病毒兩個搶時間賽跑,病毒先到達大腦,人就發病死亡,疫苗先產生足夠抗體,人就得到保護。所以啊咱們得儘量讓發病晚一些,給疫苗起效爭取更多的時間。
怎麼才能讓狂犬病發病更晚些呢?侵入的病毒越少,發病就越晚,所以當被狗狗咬傷以後,一定要儘快對傷口進行沖洗,將表面病毒儘量洗去,減少侵入身體的病毒數量,耽誤太久不沖洗,病毒就進入肌肉組織了,也洗不出來了。
你現在已經做好了清洗傷口,這非常好。
但是,打疫苗是非常必要的。
打疫苗的作用沖洗傷口,只能沖掉大部分的病毒,但是部分病毒已經深入到皮下的肌肉中,已經沖洗不出來了,這時候,就必須依靠打疫苗,讓身體產生抗體,最後來清除掉侵入的狂犬病病毒。
發生狂犬病暴露後要特別重視傷口的處理,儘早去正規機構接受狂犬病暴露後預防處置,根據需要正確地注射被動免疫製劑,嚴格按程式接種狂犬病疫苗。狂犬病是100%致死性疾病,切不可心存僥倖心理。