天皰瘡是一組大皰性面板和黏膜疾病，具有慢性、複發性和嚴重性等特點。天皰瘡亦是一類自身免疫性疾病，患者血清中存在致病性的針對自身抗原的特異性抗體。

臨床症狀

本病多見於中壯年，先從口腔開始發生大皰，破後成疼痛性糜爛面，以後在頭、面軀幹、四肢發生鬆弛性大皰，尼氏症陽性，破潰後形成糜爛面、滲出、流血，自覺疼痛。因大量體內營養消耗，可導致病人死亡。

組織病理

棘層鬆解，表皮內可產生裂隙、水皰和棘鬆解細胞；真皮水腫，少數嗜酸性粒細胞或中性粒細胞浸潤。直接免疫熒光檢查見表皮細胞間有免疫熒光陽性。臨床分型

本病可分為4型：尋常型、增殖型、紅斑型、落葉型。

1、支援療法應給予高蛋白、高維生素飲食，靜脈補充，全身衰竭者須少量多次輸血。

2、腎上腺皮質激素 潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d，起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減，每次遞減5mg，1-2周減1次，低於30mg/d後減量應慎重，直到每天10-15mg為維持量。對於嚴重天皰瘡患者，可以選用衝擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質激素至病情穩定(約需10周)，逐漸減量至潑尼松30mg/d後，採用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。

3、免疫抑制劑 如環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療，以達到減少後者的用量，從而降低副作用的目的。

4、抗生素 加用抗生素以防止併發感染。

5、區域性用藥 口內糜爛而疼痛者，在進食前可用1%-2%丁卡因液塗搽，用0.25%四環素或金黴素含漱有助於保持口腔衛生。區域性使用皮質激素軟膏製劑，可促使口腔創面的癒合。

7、中醫中藥 脾虛溼熱型可選用補中益氣湯、清脾除溼飲、五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯、清瘟毒軟、清營湯、甘露消毒丹、玉女煎等方加減。

傳統治療：

1、抗生素治療：口服四環素、美滿黴素或紅黴素;

2、區域性外用：皮質類固醇和抗生素軟膏;

3、中醫療法：口服中藥綜合調理，或者用清熱燥溼的中藥外洗;

但是傳統治療也有一定的侷限，容易復發。

我院面板科從美國引進SRT-100(軟射線立體定向物理治療儀)，它不但能治療本病，而且能夠彌補傳統治療方法的不足，有顯著的療效;治療期間，安全、有效，針對性強，無痛苦、治療時間短;治療期間，多以清淡食物為主，注意飲食規律。