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1 # 生命召集令
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2 # 黃連苦
想知道什麼是慢性骨髓炎,先要了解一下什麼是急性骨髓炎。當病人身體存在感染病灶,由於處理不當或病人抵抗力下降,區域性病灶的化膿菌乘虛入血,隨血行到骨組織。較常見於兒童,化膿菌到達血管豐富、血流緩慢的骨幹骺端,細菌停留因其發病,治療不當轉為慢性骨髓炎。
多數是由急性骨髓炎遷延而來。急性骨髓炎未能徹底治癒,遺留下死骨、死腔、分泌物,以及竇道和瘢痕,長期不愈,反覆發作。少數病人是由低毒病菌引起,開始表現即為慢性過程。
病理特點是死骨、死腔、骨性包殼、壞死肉芽、竇道和瘢痕,經久不愈,反覆急性發作。竇口周圍面板長期受分泌物刺激易癌變。骨骼破壞嚴重可發生病理性骨折。
慢性骨髓炎對於多數人來說可能並沒有聽說過,其是一種不容易治癒的骨科疾病,發病率在近年來呈現出上升趨勢。
此病通常是急性化膿性骨髓炎疾病未能獲得痊癒時而反覆發作發展的結果,一般情況下不會有全身症狀表現,只有區域性引流不順暢時才可能發生全身症狀但一般也僅限於區域性。慢性骨髓炎是一較難治性的頑固疾病,導致此病的常見病因為:第一、骨髓炎急性期時病人未獲及時、恰當治療而引起大量的死骨發生。第二、存有異物(如彈片、死骨等)、死腔。第三、發生區域性廣泛性瘢痕組織、竇道而對體內迴圈造成一定影響,這也恰恰給細菌提供了有利且抗菌藥不易到達的生長環境。
此病在臨床上會表現為區域性骨質增厚、區域性腫脹且表面不光滑,存有壓痛。若有竇道存在且傷口長期未獲治癒時則會致使小塊死骨偶然排出。也有病人的傷口雖然獲暫時性癒合,但因感染病灶的存在,所以發生炎症擴散而引發此病急性發作,病人從而表現出區域性紅腫以及全身發熱或發冷,經對病人患處給予切開引流或等待患處自行破潰,亦或使用藥物進行干預,才能使區域性炎症消退和全身症狀消失、傷口癒合,但癒合後易復發。也有些病人因某些原因而伴發肌肉萎縮、肢體短縮或成角畸形、關節僵硬或攣縮。據相關疾病病史及區域性病灶檢查、X線片檢查等,不難對此疾病作出明確的診斷。