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1 # 南開孫藥師
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2 # e醫路同行
糖尿病患者,由於血糖水平高,會出現滲透性利尿的病理狀態,表現為多尿。這個多尿現象,會帶走大量水分,如果不及時補充,那身體就會處於缺水的狀態,不但不利於病情控制,還容易誘發糖尿病的急性併發症。因此,糖尿病患者,喝水這個問題,一定要重視。對正常人來講,每天要飲水2000毫升左右,當然,夏天出汗多,要適當增加飲水量。對糖尿病患者而言,假如沒有心臟疾病,心功能良好,那飲水量要比正常人只多不少!勤飲水、多排尿,不要等到口渴才飲水。有一種新型降糖藥,叫做達格列淨,就是透過增加尿糖排洩以降低血糖水平,由此可見,從尿液排糖,並不失為一種好的選擇,而從尿液排糖的前提,也是飲水量充足!當然,飲水並不能起到降糖的作用,但水是人體細胞賴以生存的必須物質,所以,糖尿病患者要勤喝水,別說一天8杯水,只要心功能沒問題10杯也不為過。
水是人體內的主要成分,我們身體大約70%都是水,水是生命之源,一般來說,健康的成年人每天至少需要2500ml(包括食物中的水分)左右的水來維持機體正常的新陳代謝和生理功能,《中國居民膳食指南2016版》推薦:成年人每天應喝水1500-1700ml,大約一次性紙杯7-8杯,喝水有3個原則,即少量多次、主動喝、不要等到口渴了再喝。
多飲多尿是糖尿病的主要症狀之一,很多患者認為尿多是因為喝水多引起的,控制飲食的同時,也應該控制飲水量,這種觀念是不正確的,高血糖引起代謝紊亂,導致尿量增加,多尿導致口渴、多飲,少喝水並不能降低血糖,相反,喝水少血液濃縮,還有可能升高血糖,因此,糖尿病人應該和健康人一樣,保證每天水的攝入量不少於2500ml,這樣不僅有助於控制血糖,而且還能預防泌尿系感染,降低血黏度,減少糖尿病併發症,降低血漿滲透壓,預防糖尿病高滲性昏迷。
高血糖喝哪種水比較好呢?礦泉水、純淨水、直飲水、蘇打水、白開水等水源不含糖,熱量低,都適合糖尿病患者飲用,孫藥師推薦喝白開水,因為自來水燒開後殺滅了其中各種微生物,礦物質沉澱下來,可揮發性化學成分揮發,既安全,又經濟,還要提醒大家,高血糖切忌喝含糖飲料,因為這些含糖飲料中新增的都是精製糖,可以直接升高血糖,不利於血糖的控制。
高血糖什麼時候喝水好呢?孫藥師推薦糖尿病患者宜早上起床後喝200ml白開水,可減低血黏度,增加迴圈血容量,有助於降低空腹血糖,此外,有研究顯示,餐前半小時喝500ml白開水,有助於降低食慾、控制食量,降低餐後血糖。對於有糖尿病心腦血管大血管併發症的患者,宜睡前喝100-200ml白開水,有助於降低夜間血黏度,預防心腦血管急性事件的發生。
總之,糖尿病患者和健康人一樣,每日水的攝入量應不少於2500ml,不僅有助於控制血糖,而且還可降低泌尿系感染和糖尿病併發症風險,推薦喝白開水,不喝含糖飲料,喝水時間宜選擇早上、飯前和睡前,可有助於降低空腹血糖和餐後血糖,預防心腦血管急性事件。
參考文獻:
中國居民膳食指南(2016版)