中央型腰間盤突出當然非常嚴重，輕者壓迫二天退痠麻漲痛。重者馬鞍區麻木大小便失禁。所以發現積極治療。我在臨床還遇到過壓迫生殖腸道神經的。排二遍困難，胃腸蠕動減弱腹內有抽搐行疼痛的等。所以發現應儘早治療，不然後果很嚴重。

嚴重是最嚴重的一種，我們奇經中醫都叫它是脊髓型的腰間盤突出，非常難治，難治的是腰間盤突出壓破中樞脊髓神經，中樞脊髓神經上直通大腦中樞神經，下連四肢各種經脈各種絡脈等等非常重要等等，治療難度非常大，稍微不注意就容易照成下肢癱瘓，危險，危險…

嚴不嚴重需要看突出的間盤，突出程度，突出部位。還有椎體後關節的穩定程度。如果在神經根發出的肩部、神經根出椎間孔的部位或者側隱窩突出，神經根受壓就很嚴重。如果不是上述部位，而且是腰五骶一這種神經根走行比較長的、椎體後關節穩定的，就不算嚴重，經過適當的非手術療法可以穩定病情，免除手術。但是如果出現鞍區麻木就非常嚴重了，必須馬上！立刻！手術！解除壓迫。不然終身大小便都不受控制，更不說生殖功能了。

如果還在以影像學的表現，去判斷腰椎間盤突出症是否重，那真是很愚蠢的不會去思考問題的人，哪怕突出物再大，不手術正常生活多年的很多，道聽途說，以訛傳訛，缺乏臨床經驗，想象著談，不是科普的態度！

因人而異

中央型椎間盤突出也是這個道理，只是說發生在椎管方向的突出，哪怕巨大型中央型椎間盤突出沒有馬尾神經症狀依然可以進行保守處理恢復，不表示中央型椎間盤突出的人一定要手術，或者一定症狀會痛苦，這存在很大的個體差異！

症狀影像未必對應

很多人可能會想，中央型椎間盤突出硬膜囊受壓會重腰痛會重，或者報告中有兩側神經根受壓會兩條腿痛，可是要知道，影像學檢查的結果，未必和臨床症狀對應，沒有相應的症狀，影像學只具有參考價值，不是診斷，單側腰椎間盤突出造成症狀較中央型突出重的很多！

症狀結合影響判斷

還有，有的人先天椎管直徑很小，有的人則很大，這就表示，同樣的中央型突出，在不同人身上，一定有各自特點（當然，也不是椎管直徑大的一定症狀輕），一定記住，影像學檢查的突出大小和方向，僅供參考，不是一個準確的診斷！

臨床中，我遇到超過8mm巨大中央型突出近百例，基本都保守效果很好，有的是一側症狀，有的是雙側，後者的恢復難度略大於前者，其他型別的更多，實際上腰椎間盤突出症多數還是發生在側椎管，也就是一側腰痛和腿痛的居多，同時一定要排除腰臀肌勞損造成的症狀，減少誤診機率！