案例：宋阿姨是糖尿病患者，最近她總是感覺到牙痛，疼到忍受不了才決定到口腔科去看看。發現是齲齒傷及到牙神經導致的疼痛。醫生告訴她，糖尿病患者是口腔疾病的高發人群，如果糖友發現口腔問題，需要及時到口腔科進行診療，在平時也要做到定期進行口腔檢查，以能及時發現口腔問題，及時採取治療措施，避免造成嚴重後果。

糖尿病容易導致口腔問題：

1、齲齒：糖尿病患者由於口腔內唾液糖分增加，容易使細菌滋生，進而容易導致齲齒問題，如果發現齲齒一定要及時治療，避免齲齒傷及到牙神經，給牙齒造成損傷且增加治療難度。

2、牙周炎、牙齦炎：糖尿病患者容易發生牙周組織感染，也是由於病原微生物滋生和繁殖導致的，患者會表現為牙齦充血、水腫、疼痛等問題。

3、牙齒鬆動：糖尿病患者容易出現肉芽腫及牙周袋，牙周袋內可有積膿，導致牙槽骨吸收，進而導致牙齒鬆動、脫落。

糖友在平時要注意保持口腔衛生，積極控制血糖，血糖得到有效控制，可以有效預防口腔疾病發生。

以牙痛為主要表現的口腔疾病和血糖升高之間的關係，很容易被患者及醫生所忽略。今天我們就來仔細分析下兩者之間的關係:

一方面牙痛不僅會透過影響腎上腺素而引起血糖的升高，還容易引起全身感染而加重糖尿病患者的病情！

另一方面高血糖會引起口腔組織的缺氧、減少牙周血液供應、降低機體免疫力及破壞口腔中細菌與宿主的平衡關係而引發多種口腔疾病，常表現為牙痛。國外有學者提出了“糖尿病性牙周炎”這一概念，進一步說明了高血糖與牙周炎的關係！

綜上，牙痛與血糖升高是雙向相關的關係。因此糖尿病患者應保持口腔衛生，警惕口腔疾病！牙痛的患者也要監測血糖，警惕糖尿病！

牙痛與血糖升高沒有任何關係。因為牙痛是由於牙齒髮炎引起的，而牙齒髮炎是由牙齦發炎、牙髓發炎及齲齒導致的，這與血糖升高沒有任何關係，同時牙髓發炎、牙齦發炎及齲齒是由於經常不刷牙，不注意口腔衛生，喜歡吃辛辣刺激生冷油膩之品，導致細菌在口腔、牙齒上面及牙齒縫中不斷的生長和繁殖超過了口腔的自我淨化能力而引起牙髓炎、牙齦炎以及齲齒；同時牙痛可導致牙齒髮炎加重、牙齦腫脹流血化膿、導致頭痛或者偏頭痛（牙髓的神經根與大腦相連）。

而血糖升高不加以控制調理，會導致血管硬化（血管變脆容易引起腦出血）、視網膜出血、視力下降、視神經萎縮，神經變性（手腳發麻）、面板破潰等併發症的出現，而不會導致牙痛。由以上可以知道牙痛不會導致血糖升高，血糖升高也不會導致牙痛，因此牙痛與血糖升高沒有任何關係！

　　血糖升高時易引發各種感染，因為糖是很好的細菌培養基。所以糖尿病與口腔疾病關係密切，血糖持續升高可誘發和加重口腔牙齒的細菌感染而出現口齒周圍粘膜紅腫熱痛；而口腔牙齒病變又能使糖尿病病情加重惡化，讓血糖難以控制，從而形成惡性迴圈。牙周炎已是國際醫學界公認的糖尿病的第6位併發症。臨床上患重度牙周炎的人群裡，血糖升高的人比血糖正常發生率要高2~3倍，血糖控制較差的患者比血糖控制理想者發病率也高。所以牙痛與血糖升高確有關係。

在治療上除使用消炎止痛，對症處理治療牙痛外，控制血糖也是關鍵所在。只有標本同治才能防止牙痛的發生。