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1 # 急診科鮮醫生
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2 # 魏子坤科普時間
絕大多數甲亢都是可以被治癒的。
治療甲亢的方法有三種,最常用的是抗甲狀腺藥物,其次就是碘131治療,實在不行還可以請外科老大哥進行手術治療。
在國外、在歐美國家,碘131治療被當做甲亢治療的最好手段。在國內,一般都會首選藥物治療,在藥物治療不起作用的情況下,醫生一般會建議碘131治療。
碘131治療,被稱作是一種無形的手術刀。因為碘131可以破壞甲狀腺當中已經增大;增多的那些甲狀腺細胞,從而讓甲狀腺的生產活動恢復正常水平來達到治癒甲亢的目的。因為甲亢的本質就是生產活動過剩,生產了過量的甲狀腺激素。對身體的各個系統起到了過分的積極的作用,從而出現了一系列的甲亢症狀。無論哪一種治療方法,其目的都是讓甲狀腺激素的生產活動迴歸正常,恢復正常的甲狀腺功能。
抗甲狀腺藥物治療,一般需要正規服用藥物兩年。對於著急備孕的女性來說,這個方法並不是最好的。有的病人服藥的依從性很差,經常自行減藥甚至私自停藥。有的醫生用藥的技巧很差,如果這樣的兩個人碰到一起了,可能需要十幾年的治療都無法治癒甲亢。
碘131治療也需要醫生的技巧,更需要病人對碘131比較敏感,才有可能達到最佳的效果。但是,即使連續口服兩次碘131,也不過就是不到一年的時間。碘131治療之後,半年就可以懷孕了。如果甲亢被治癒了,又沒有出現甲減,對懷孕就沒有任何影響。
碘131治療後,是否出現甲減?出現甲減的早晚以及病情的輕重程度,都不是醫生可以完全控制的,只能相對的控制。因為每一個病人的甲狀腺對碘131的敏感性完全不同,每一個醫生對每一個病人的病情把握程度也不一樣,無論如如何,甲減並不是碘131的錯。
橋本甲亢的病人,口服碘131之後,更容易出現甲減。因為這是橋本甲亢的必然結局。口服抗甲狀腺藥物,治療橋本甲亢以後,同樣會出現甲減。
如果治療後出現了甲減,口服甲狀腺素把甲功控制在正常水平,照樣可以正常懷孕和生孩子。
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甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢,是由於各種病因導致的機體內甲狀腺激素增多,從而出現一系列機體代謝率增高的綜合徵,主要的臨床表現有怕熱,多汗,手抖,心率加快,食慾亢進,體重減輕,大便次數增多,心慌,突眼等一些列表現,長期未經治療的甲亢尚可引起月經不調,流產,甲亢性心臟病等甲亢相關併發症。導致甲亢的原因主要有如下一些——-瀰漫性甲狀腺腫又稱Graves病●功能性腺瘤和多結節性毒性甲狀腺腫 ● 外源性甲狀腺激素攝入過多 ● TSH異常分泌 ● 甲狀腺炎(甲狀腺炎症) ● 碘攝入過多。其中Graves病是導致甲亢最常見的原因,其治療週期相對較長,平均1.5到2年,並且存在復發的風險。甲亢是可以治癒的疾病。甲亢治療的方法主要有藥物治療,碘131放射治療及手術治療。相對來說,藥物治療甲亢週期長,需要長期服用藥物治療,治療週期至少1年半到兩年,但是藥物治療甲亢具有保留甲狀腺組織的完整性,發生永久性甲減的可能性小,因此是目前治療甲亢的首選方案。