治病治根本！減少癌性胸腔積液的治療，主要要治療根本：第一，區域性的癌症的治療，可以有效減少積液的產生，也可以透過增加白蛋白來減少積液的產生。第二，透過B超定位或者叩診等其他有效方式確定機翼的位置，放置1到2毫米的微小的引流管，也可以讓深層的積液早排出，當然置管之後，注入尿激酶等，將粘連溶解的藥物也可以儘量促進積液的排出。

首先我要強調一點這種情況是胸水“分格”，而不是“分層”。這個問題的確在臨床上很常見，很多患者雖然有大量的胸腔積液，但是由於“分格”而排不出，大大降低生活質量不說，使得治療不得不中斷，從而延誤病情。

接下來，我們大體說一下什麼叫“分格”。就是胸水裡的纖維蛋白聚集形成“網格”，把胸腔分割成很多小腔，成呈蜂窩狀，彼此不能相通，。即使胸腔置管也只能引出一個腔裡的積液，而其他腔裡的液體難以引出。

這個也是我們臨床上較為棘手的問題之一。一般出現這種情況，我們一般有如下處理措施：

首先，評估患者的一般狀態，行超聲檢查，確定胸腔積液的多少及是否存在分格。

其次，看患者的肝腎功、凝血項是否正常。

最後，如果患者以上各項指標均在正常範圍內的話，就給患者胸腔注射尿激酶（劑量大小是患者一般狀態而定），然後隔兩日，再行超聲檢查，觀察療效。

肺癌合併有胸腔積液，已屬於第四期，已進入晚期階段。肺癌合併有胸腔積液的時候，病人會感覺到胸痛、氣短、呼吸困難。這是由於肺癌合併胸腔積液時，意味著腫瘤已經侵犯胸膜。而且胸腔積液壓迫肺組織，造成肺的壓縮，所以會出現咳嗽，胸悶氣短，嚴重者甚至會出現呼吸衰竭。

肺癌合併胸腔積液的治療主要有兩個方面。第一是要進行積極的治療，改善症狀，也就是把胸腔內的積液抽出來減輕它對肺的壓迫，從而改善症狀。

另一個方面就是要進行針對腫瘤的根治性治療。比如使用有效的靶向治療或者化療，胸腔積液就會得到有效控制，甚至消失。有時胸腔積液或者腹腔積液已經包裹，很難進行層次抽取積液，在這種情況下進行胸腔鏡微創手術清除積液，可能去會取得好的治療效果。