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1 # 使用者2030192536109
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2 # 海之聲華西聽力中心
耳蝸具有傳音、感音、平衡功能。耳蝸位於前庭的前內方,形似蝸牛殼,為螺旋形骨管,是內耳的一部分,與前庭和半規管組成內耳又稱迷路。耳蝸的蝸管內含淋巴是耳蝸的傳音結構;耳蝸的螺旋器是聽覺感受器,內有多種聽覺感受細胞,如毛細胞、支柱細胞等;耳蝸的神經有第八腦神經(位-聽神經)分支蝸神經,為聽覺通路的一部分;蝸神經與前庭神經是並行的,當耳蝸受損直接影響前庭神經,因此耳蝸除了聽覺功能還有平衡功能
耳朵位於頭的兩側,和眼睛、鼻子、嘴巴相比顯得不那麼引人注目,但小小的耳朵卻蘊藏著大大的能量,並且具有我們日常生活密切相關的兩大功能:聽覺和平衡。耳分為外耳、中耳、內耳,每一部分都有其獨特的結構和作用。
壹
外耳包括耳廓和外耳道。耳廓主要表面標誌有:耳輪、耳輪腳、耳屏、耳甲腔、耳甲艇、三角窩、耳垂等;外耳道長約2.5~3.5cm,外1/3軟骨部,內2/3骨部。
外耳的主要生理作用是將聲波傳到鼓膜。耳廓:集音、傳音,並利用聲波到達兩耳時地強度差、相位差、時間差不同進行聲源定位;外耳道:傳音、共振作用。對2000~7000HZ的聲壓顯著增加,對2500HZ左右的聲音起最佳共振作用。
貳
中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。跟聽力學息息相關的是鼓室,其次是咽鼓管。鼓室包括鼓膜和鼓室內容物(聽骨、聽骨韌帶、鼓室肌肉);咽鼓管連線鼓室和咽鼓管的管道,全長約35mm,外1/3骨部,內2/3軟骨部。
中耳的主要功能是聲阻抗的匹配作用,它將淋巴液對聲波傳導的高阻抗與空氣的低阻抗相匹配,從而將空氣中的聲波振動能量高效地傳入內耳淋巴液中。鼓膜的狀態可以反映中耳的情況,正常的鼓膜呈橢圓形半透明,光錐明顯,各解剖標誌均可見。但當中耳出現問題,鼓膜可能會內陷、鈣化甚至穿孔;咽鼓管:保持中耳內外壓力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行性感染、阻聲和消聲的作用。
叄
內耳為複雜曲折的管道,故又稱為迷路,包括耳蝸、前庭和半規管三部分。耳蝸的外形像個蝸牛殼;前庭是個橢圓形的腔,內有球囊和橢圓囊,合稱為耳石器官;半規管在前庭的後上方,為3個呈2/3環狀彎曲的小管,按其所在的位置分為:外(水平)半規管、前(上)半規管、後半規管。
耳蝸:主要和人體的聽覺功能有關,起著聲波的傳遞和轉化作用。耳蝸內的毛細胞將中耳傳來的聲波振動轉化為神經電衝動,再由蝸神經將此衝動傳遞到中樞聽覺通路,最終傳至聽皮層產生聽覺功能。 前庭和半規管:主要和人體的平衡功能有關。前庭內有球囊和橢圓囊,其內含有感受位置變化的囊斑,主要感受直線加速度的刺激。隨著頭位改變,耳石會發生移位,刺激下方的毛細胞,使之興奮性改變,從而將相關的頭位資訊以電衝動樣的訊號經前庭神經傳遞給相應的中樞系統產生位置覺。耳石器官病變會引起位置感覺的變化。