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  • 1 # 新疆庫爾勒市許標

    治療腎盂腎炎可以用:麻黃連翹赤小豆湯,對於消除症狀或指標較為有效,但愈後必須服用四四湯、附子理中湯,最後服金匱腎氣湯(丸)以鞏固療效。

  • 2 # 仁濟仁愛888

    治療參考1,急性重症腎孟腎炎的治療:在使用常規廣譜抗菌素治療3一4天症狀無緩解。且疑有菌血症或革蘭氏陰性桿菌敗血症者,可選以下抗菌素聯合治療:①丁氨卡那黴素6毫克/公斤/次,每8小時靜滴1次,氧哌青黴素40毫克/公斤/次,每6小時靜滴1次。②慶大黴素1,7毫克/公斤/次,每8小時靜滴1次,頭胞噻肟30毫克/公斤/次,每6小時靜滴1次。如系綠膿桿菌嚴重感染,可依次選用:苯咪唑青黴素50毫克/公斤/次,每6小時靜滴1次,丁胺卡那黴素6毫克/公斤/次,每8小時靜滴1次,頭胞噻甲羧肟30毫克/公斤/次,每8小時靜滴1次。2,難治性腎孟腎炎的治療:根據國內報道,可用免疫療法;①西醫免疫療法:丙種球蛋白加抗菌素(如丙種球蛋白O,3一O,6,肌注,隔日或3日注射1次,氟哌酸,每次O,2一0,4,每日2次)。②中醫免疫療法:用補腎健脾,滋陰清熱,活血化瘀的同時,加以抗菌素治療。較單獨抗菌素治療效果更好。3,區域性用藥:新黴素或呋喃旦啶油膏塗於尿道口旁粘膜及會陰面板,以便控制感染。

  • 3 # 健康腎騎士

    急性腎盂腎炎

    1、輕型者 以口服抗生素治療為主,療程14天。用藥之前先收集尿液做細菌培養和藥敏試驗。首先選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥物,如喹諾酮類、半合成青黴素類和頭孢菌素類抗菌藥。治療72小時後根據療效評估是否繼續應用,如症狀為改善,應根據藥敏試驗選用有效抗生素。治療14天后複查尿液,若仍為陽性菌尿,則選用敏感抗生素繼續治療6周。

    2、全身中毒症狀重者 應靜脈給予敏感抗生素,必要時聯合用藥,在體溫正常、臨床症狀改善、尿細菌培養轉陰後,改為口服藥物,完成不少於2周的療程。應注意是否有腎盂積膿、腎周膿腫等併發症發生。

    3、嬰幼兒患者 新生兒、嬰兒與5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕,甚至影響腎發育,近年來主張用藥前儘可能先做中段尿細菌培養,停藥後第2、4、6周應複查尿培養,以期及時發現和處理。

    慢性腎盂腎炎

    1、糖皮質激素和非甾體類抗炎藥 可減輕感染導致的腎臟瘢痕的發生發展。

    2、抗感染治療 急性發作時治療同急性腎盂腎炎,在留取尿液標本做細菌培養後,立即給予對革蘭陰性桿菌有效的藥物治療。如果因為細菌耐藥或病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌型別抗菌藥治療,療程6周。假如梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周,也可考慮長時間低劑量治療,通常情況選毒性低的抗菌藥物治療。

    3、保護腎功能 血壓升高可加速腎功能惡化,故慢性腎盂腎炎的長期治療中應注意控制血壓。改善微迴圈,改善腎臟的血供,防止腎功能進一步損害。已出現腎功能不全者,應按照慢性腎功能不全治療,給予低蛋白飲食,禁用腎臟毒性藥物。

    4、糾正和去除易感因素 慢性腎盂腎炎治療的關鍵是積極尋找並去除易感因素,儘可能糾正和去除患者存在的泌尿系統解剖異常、結石、梗阻和反流等情況。

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