碳酸氫鈉就是我們俗稱的小蘇打，它是一種弱酸強鹼性的鹽，能購與酸發生中和反應。有的人想著既然這樣，那就可以靜脈輸注碳酸氫鈉來中和高尿酸血癥了？其實這是錯誤的，尿酸和碳酸氫鈉不會在血液中發生反應。碳酸氫鈉主要是口服用於鹼化尿液，預防高尿酸形成的腎結石，尿路結石。

我們健康人體的尿液為弱酸性，pH大概維持在6左右，當pH超過6.75時，尿酸基本就以遊離形式排出體外，但是當pH小於4.75時候，大多數尿酸就會結晶，沉積在腎臟，尿路形成結石。所以使用碳酸氫鈉進行尿液的鹼化，可以降低結石形成風險。中國痛風診療指南建議將尿液pH調節在6.2-6.9為宜。

什麼時候服用碳酸氫鈉片呢？在檢查出尿酸水平較高，或者通風急性發作期（此時尿酸濃度比較高），或者在服用促進尿酸排洩的藥物時都可以使用碳酸氫鈉。

碳酸氫鈉還可以用於一些藥物可能導致腎小管結石，比如磺胺類藥物就可以與碳酸氫鈉同服，減輕腎臟毒性。碳酸氫鈉還可以用於胃酸分泌過多引起的燒心胃痛，但是由於其與胃酸發生中和反應，很快，所以維持的作用時間比較短，另外與胃酸反應產生的二氧化碳對胃黏膜可能有一定刺激，有可能加重病情，所以現在很少用碳酸氫鈉治療胃酸過多，臨床主要用於質子泵抑制劑以及H1受體拮抗劑等。

使用碳酸氫鈉需要注意的是，它的納含量比較高，長期使用可能導致血鈉上升，水鈉瀦留，引起血壓升高，心臟符合過重，所以對於基礎疾病有高血壓，心力衰竭的患者使用需要謹慎。

碳酸氫鈉可以降尿酸，但作用不是特別強。

服用碳酸氫鈉後，需要多飲水，每天飲水量應大於1.5L，這樣可以有效的促進尿酸排洩，並且可以減少結石的發生。不過服用碳酸氫鈉及多飲水，不適合於心衰患者，心衰患者需要限制鈉、水的攝入。

痛風的治療需要生活、飲食方面共同著手。戒菸、戒酒、低嘌呤飲食、適量運動、控制體重、防寒保暖，健康的生活方式，不僅可以預防痛風的發作，還可以減少其他疾病的發生。

尿酸高的患者吃碳酸氫鈉是否有用，要根據患者的具體病情來考慮。

如果患者的尿液ph值小於5，這時候服用碳酸氫鈉片是有好處的，可以鹼化尿液，在一定程度上有利於尿酸的排出。

如果患者的尿液PH值大於7.5，這時候服用碳酸氫鈉是沒有用的，反而會加重病情。

患者在吃碳酸氫鈉的同時要多喝水，每日飲水量要在2500到3000毫升之間，促進尿酸的排洩。

臨床上痛風是由於體內尿酸增高導致尿酸結晶沉澱在關節腔內，並在尿酸濃度波動下引起的關節腫脹，劇烈疼痛。當發現尿酸增高時，就要注意少食用肉類，油膩等食物，不能喝酒，不能吃海鮮，否則容易誘發痛風急性發作，多喝水，碳酸氫鈉排洩尿酸，待尿酸降至正常可以停用。

同時還要注意避免吃嘌呤含量高的食物，比如動物的內臟、火鍋、濃的肉湯、貝殼類的海鮮，還有豆類的製品。可以吃嘌呤含量低的食物，比如新鮮的蔬菜水果。

注意飲食，養成一個良好健康的生活習慣。