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1 # 資深健康管理達人
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2 # 生命召集令
膽總管囊腫是膽管的先天性擴張,是一種先天性疾病。膽總管囊腫約有一半的患者在10歲以前發現,膽總管囊腫患者容易膽汁淤積、引流不暢,可有腹痛、黃疸、腹部包塊,膽總管囊腫會影響膽道功能,大約五分之一的成人會伴膽道症狀。該病可伴發膽道結石、膽囊炎、極少部分患者可有胰腺炎、膽管癌等。.患者一般是以腹部不適、黃疸就診而發現,可以透過超聲、CT、MRI的MRCP(磁共振胰膽管成像)、ERCP(內鏡下逆行胰膽管造影)診斷。.其中,MRCP的診斷效能最高,但價格昂貴;ERCP是有創的檢查,一般不採取;而超聲對於膽總管囊腫的顯示欠佳,綜合來看,CT是最佳的檢查方法,經濟又準確,其缺點是有一定的輻射。
可以分為肝內膽管囊腫、肝外膽管囊腫、或者兩者兼有。根據膽總管囊腫的位置可以分為五型:I型是指囊腫位於膽總管,可以是一個囊腫或多個;II型是指膽總管的憩室;III型是指囊腫位於十二指腸壁內段(也就是膽總管穿過十二指腸的部分);IV型是指肝內和肝外膽管都有囊腫;V型是指囊腫位於肝內。在這裡提到囊腫和憩室,膽總管的囊腫是管壁全層擴張,可以理解為一個個膨出的糖葫蘆,膽總管憩室是部分管壁呈囊袋樣突出。
膽總管囊腫發現之後,可以透過手術治療,切除囊腫,將肝管與空腸吻合.現在一般都是透過腹腔鏡進行手術,手術創傷小,恢復快;經過手術治療可以緩解梗阻症狀,減輕黃疸。
本期答主:常旭,醫學碩士
首先要告訴大傢什麼是膽管,膽管是執行膽汁的通道,連線著肝臟和膽囊。膽汁是由肝臟分泌而成,然後透過膽管輸送到膽囊,把膽汁貯存起來。
其次膽管囊腫是由膽管執行膽汁出現了問題,如膽汁疏洩不暢,使膽管淤堵,出現囊腫。還有膽管出現結石,使膽管的執行功能出現障礙,從而會使膽管囊腫。