胃癌晚期還能活多久，跟疼痛以及嚴重程度沒有必然的聯絡，不疼痛，可能生存時間僅有一兩個月或更少，有疼痛甚至是嚴重疼痛，可能還能生存半年以上或一年以上或更長。有人會說，癌症都嚴重疼痛了，還能活那麼久，你是亂說吧？

是不是疼痛，或疼痛程度，確實也跟病情有關係，但並不是正比關係，疼痛只是表示腫瘤病灶侵犯或轉移到某個容易引起疼痛的臟器組織，比如，某些部位的骨轉移導致骨破壞，可能會有很明顯的疼痛，而另一個病人肝轉移，肺轉移，並沒有疼痛，哪個病人可能活得更久呢？是不是骨轉移疼痛的病人就活得更短呢？當然不一定，事實上，骨轉移總體上比肝肺轉移等內臟器官的轉移會好一些，因為骨並非維持生命必須的器官組織。當然，疼痛確實讓人難受，可以加強止痛治療，並進行抗腫瘤治療，比如放療，化療等。這裡討論的是能活多久的問題，活多久不是跟疼痛必然相關的。當然，也並不是說疼痛就只不表示病情嚴重，內臟轉移也會引起疼痛，腦轉移也會引起疼痛，比如腦轉移引起疼痛，而通常腦轉移表示預後很差，生存時間會比較短。所以，還能活多久，要看具體病情，而不是隻根據疼痛的嚴重程度來判斷。這就好比：痛得厲害的病未必馬上危及生命，不痛的病可能馬上致命，不能簡單地根據疼痛來判斷致命與否，要綜合分析。

疼痛是胃癌晚期最主要的症狀之一，病人生理上的不適、痛苦難免想到活多久這個事情，醫生大多不願正面回答，但又不能迴避的一個問題，下一步該怎麼治要結合預估的生存時間去決定，有些要治療可能要強烈些，有些可能不適宜抗腫瘤治療了。

胃癌晚期疼痛原因歸結起來是區域性浸潤、壓迫周圍組織，或者是遠處轉移灶造成的損害。

胃癌不論手術還是沒有手術，胃及胃周區域性的腫瘤浸潤十二指腸、橫結腸以及腹膜種植致小腸漿膜黏連，形成不同部位的腸梗阻，腹痛，這是很麻煩的，手術已很困難，藥物作用有限，病人生存時間確實很擔心。

胃癌致腰背部疼痛很常見，這是由於腫瘤向後侵犯胰腺、腹膜後神經所致，如果沒有其它問題，消化道通暢，這種情況病人生命暫時沒有多少威脅，也有病人止痛好了生存很長時間。

盆腔種植、肝臟轉移、鎖骨上淋巴結腫大以及顱內是胃癌易發生的遠處轉移部位，浸潤、壓迫擠壓周圍組織也會有相應的疼痛。如胃癌腦、腦膜轉移致頭痛、噁心嘔吐、視物模糊等顱內高壓症狀，如果沒有有效控制顱內腫瘤，比如手術、或放療，生存時間常以月計。

與癌相關的一切疼痛為癌痛，不論其它情況什麼樣，有痛先止痛，不能讓病人痛苦中生活，有人怕止痛藥副作用，成癮或什麼的，這是不對的，細想即可理解。癌痛治療首選藥物，大多病人藥物治療也可以得到完全緩解疼痛。認真、仔細、用心去治療癌痛，遵循藥物治療三階梯五原則，讓病人能躺下、能休息。

癌症晚期抗腫瘤治療多要慎重些，尤其是胃癌藥物治療效果有限，包括三線治療藥物甲磺酸阿帕替尼，抗血管生成藥物，有效性距離我們的期望還很大。體力、具體病情、經濟能力、病人意願等等情況都是需要我們去考慮的。