4歲的孩子痰中帶血，先要考慮這血從哪裡來，然後再情況具體處理。

【1】口腔

看一下小朋友口腔黏膜完整不完整，有沒有口腔破潰，有沒有牙齦出血？

如果發現口腔有潰瘍，寶寶沒有其他不適，可以清淡飲食，暫且觀察病情。

如果發現牙齦出血，寶寶這麼小，要帶寶寶去口腔科進一步就診。

【2】鼻腔

有時候鼻出血，鼻血會向後鼻道流到咽部，刺激咳嗽，然後咳嗽再帶出血絲。

這時候，有些小朋友能在鼻腔看到血跡，有些小朋友只需要透過五官科特殊的鼻鏡才能看到。

雖然說是痰中帶血絲，但不能代表鼻出血的量也少，可能出血量很大，但是鼻血向後流，小朋友嚥下去了。

如果小朋友能描述，沒有這種口腔有血的味道，沒有再次咯血，說明出血點已經止住了。

平時注意多喝水，如果家裡使用空調太乾燥，可以用點加溼器，糾正小朋友亂摳鼻腔的壞習慣。

一般問題也不大。

如果小朋友還有描述，有血往後面流的感覺，說明血還沒有止住，要及時去五官科就診。

【3】食管、胃

這兩個位置來的血，小朋友一般表現為嘔血。

就是，出血之前會有一個噁心嘔吐的動作，有部分小朋友還會肚子痛。

如果小朋友符合這種情況，那就說明是上消化道出血，要及時到醫院就診。

【4】氣管、肺

小朋友才4歲，可能性最大的就是，咳嗽特別的厲害，然後把氣管上的小血管咳破了，帶出一點血絲。

這種情況，如果接下來不再咯血了，也不需要特殊處理。

但是如果反覆，也需要進一步檢查。

【5】凝血功能障礙

這種比較少見。

除了痰中帶血，可能還會出現其他部位的出血，比如面板瘀點瘀斑等。

總之，如果痰中帶血絲，血量很少，而且就那麼一次，不再反覆，可以先觀察。

如果反反覆覆次數很多，還是要去醫院進一步檢查的。

這個要去醫院檢查一下。

一，若是上火，那是小事；

二，肺結核會有這種先兆。

因我不懂醫，只能談經驗，去醫院拍片排查一下最令人放心。