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膽道閉鎖是否必須要肝移植才能活命?有沒有葛西術後能存活一輩子的希望?
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  • 1 # 海上名醫

    復旦大學附屬華山醫院普外科肝移植中心的王正昕專家表示:

    大部分人是需要肝移植才能治療的比較好。葛西手術只是輔助作用,或拖延時間。舉個例子小寶寶膽道閉鎖40天可以先做葛西手術,然後以後看效果,葛西手術做了以後,對於很多孩子還是解決不了問題,過一段時間最後還是需要做肝移植。但是葛西手術為小孩到肝移植爭取了一段時間,因為新型膽道閉鎖一旦很嚴重的話,小孩很可能不能長時間的存活,一般現在兒童肝移植最好是五個月大以後,比較安全,五個月以前做相對風險比較大,可以先做葛西手術讓患兒能長到五個月大以上,如果葛西手術做了以後還是反覆的膽管炎,那就要做肝移植手術。也有一部分患兒做了葛西手術以後可以不需要再做肝移植,但這樣的比例相對會低一點,所以建議先做葛西手術,以後不行再考慮做肝移植手術,膽閉的患兒做肝移植手術,他的長期療效還是非常好的,十年的生存率應該可以在90%左右,小孩可以像正常的孩子一樣唸書上學結婚生育都沒有影響。

  • 2 # 肝膽外科醫生劉波

    膽道閉鎖是一種較為嚴重的疾病,但並非一定要依靠肝移植才能夠延續生存期。病情較為輕微的膽道閉鎖,可以透過手術的方式緩解症狀,這種手術臨床被稱之為葛西手術。葛西手術的原理在於開發殘存微小膽管功能,使膽汁排出,延續患者生存期。但是這種手術難度較高,危險性較大,術後愈後不好。部分患者在術後依然會誘發嚴重的肝功能衰竭,依然需要肝移植。

    肝移植是目前較為先進的技術,對肝癌、肝功能衰竭等重症疾病有很好的治療效果。但是膽道閉鎖患者疾病介入肝移植也未必能生存一輩子,目前肝移植患者生存期最高超過30年。

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