肺腺癌骨轉移是Ⅳ期患者，藥物為主的綜合治療，優先考慮針對驅動基因突變的靶向治療。CT複查肺部原發灶尚穩定，出現了行走時腿疼的新發症狀，接下來該怎麼辦？

確定腿疼是不是骨轉移瘤引起的？癌症骨轉移最易發生的部位依次是脊椎骨、骨盆、股骨、肩胛骨、肋骨，透過臨床檢查判斷疼痛最有可能引起的部位。全身骨掃描有很好的提示作用，根據核素濃度情況選擇影像學檢查，判斷有無骨轉移瘤、或變化。

若排除骨轉移瘤引起腿疼，即按其他疾病治療，而抗腫瘤治療不變。若腿疼是骨轉移瘤的原因，新增、或變大，就需要判斷靶向藥物是否耐藥？

靶向藥物大多在1年左右有可能耐藥，除肺部原發灶外，還需要檢查肝、腦、腎上腺有無轉移，若出現新增病灶就是疾病進展，判定為耐藥，是要更改治療方案的，若這些部位沒有新增病灶、肺部腫瘤穩定是可以繼續原靶向治療的。

“雙膦酸鹽”是骨轉移的基礎治療，需應用、或繼續應用，骨轉移瘤對身體承重骨有潛在危險、或疼痛較重時要考慮放療、或其他治療的。

肺癌近年來是發病率和死亡率在世界範圍內第一位的惡性腫瘤。而且隨著空氣汙染的加重和人們不良生活習慣的影響，肺癌的發病率還在持續增加。更為不幸的是，百分之六七十的肺癌一旦被發現就已經是晚期狀態。也就是說，這些肺癌一經發現就已經存在遠處轉移。

肺癌發生轉移非常常見的部位就是骨骼。如果進行腫瘤學的組織基因檢測，發現存在突變位點就會進行靶向治療。靶向治療效果好，毒副作用小。 因此為晚期肺癌病人帶來了非常好的治療效果。肺癌病人吃了靶向藥物後肺部的病灶和轉移的病灶都會得到有效控制。

如果控制肺部的病灶，控制得非常好，而轉移到骨骼的病灶又出現了症狀加重，疼痛明顯，很可能是骨轉移部位已經出現了進展。因此在這種情況下需要儘快進行全身的評估，排除有無新的轉移病灶出現。

如果有新的轉移病灶出現，說明腫瘤已經全面進展，需要更換靶向藥物，甚至進行化療。如果沒有出現新的轉移病灶僅僅是原來的轉移部位的進展，就需要進行放療等區域性治療，控制腫瘤的發展和疼痛等症狀。

注意腦轉移。如果腦轉移就壞了我爸就是肺泉癌今年三月份走的。他是2017年查出來的。他是骨轉移又腦轉移。如果不腦轉移他還能撐短時間