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  • 1 # 腎上線

    由於缺乏相關的醫學知識,不少人都以為,高血壓和腎病互不影響,沒有關係。其實並不是這樣,高血壓和腎病有著很緊密的關係:

    長期高血壓可能會引起腎損傷;而腎病患者隨著腎功能的下降,也可能會出現血壓升高。

    2015年南京軍區總醫院在《腎臟病與透析腎移植雜誌》發表了一篇回顧性研究,研究分析了2003-2012年經腎活檢明確診斷為高血壓腎損害的179例患者。

    患者年齡在30-55歲左右,男性佔了147例,女性32例,腎活檢時中位高血壓病程是5年,血清肌酐( SCr)在110-201μmol/L,估算的腎小球濾過率( eGFR) 在32.5-64ml /( min·1. 73m2 ) ,中位蛋白尿水平24小時定量在0.4-1.4g。

    隨訪時間0.3-10.8年不等,179例中有33例(18.4%)進入了尿毒症。

    總體而言,5年和10年累積腎存活率分別為82. 6%、38. 4%。

    該研究分析認為,肌酐水平高、蛋白尿水平多、腎活檢發現動脈惡性病變、腎小球硬化比例高是高血壓腎病患者進展至尿毒症的獨立危險因素。

    高血壓病腎損害的治療

    如果沒有禁忌,一線方案是RAS阻斷劑,也就是普利和沙坦類藥物。如果血壓不達標,聯合其他降壓藥進行治療。無論是哪種藥物,血壓達標是第一位的,需要把血壓控制在140/90mmHg以下,最佳是130/80mmHg。

    除了藥物,最重要的一點就是改善生活方式,包括肥胖者減肥;不愛運動者堅持運動;抽菸喝酒者戒菸戒酒;喜歡高鹽飲食者保持低鹽;愛吃肉食者少吃紅肉、多吃新鮮水果蔬菜。

    說了這麼多,大家應該明白高血壓雖然常見,但這並不是一個小病,還跟腎臟以及許多別的器官有關係。出現腎損害更意味著可能面臨尿毒症的風險,平時控制血壓需要堅持用藥,堅持良好生活的習慣。

  • 2 # 夢幻改個名字

    互為因果,相輔相成

    高血壓可以導致血管硬化痙攣,同時也可以導致腎臟血管硬化,腎小管缺血,濾過功能受損,出現蛋白尿,嚴重者導致尿毒症。

    腎臟疾病排鈉氯等功能下降,造成水鈉瀦留,導致高血壓,同時,血管緊張素分泌增加,血壓升高。

    所以二者互相影響,可能導致嚴重的疾病,大家要定期測血壓,不要亂吃頭痛粉等損傷腎功能的藥物,祝大家身體健康。

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