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  • 1 # 腎世年華

    我先說結果:看情況。理由如下:

    一、安裝支架其實叫支架植入術,一般指的是人體內某一處管腔狹窄,將球囊支架植入到該狹窄處,在透過加壓將其強行撐開。一般有食管、血管、膽道、尿道等。而我們最常見的就是血管支架。

    在支架安裝前,會使用造影劑確定狹窄的地方,支架植入時才能準確定位。在進行支架植入時會使用少量麻醉劑以減少不適。

    目前,大部分造影劑在流經腎臟時都會對腎臟造成損害,尤其是腎功能不全的患者,其對腎臟的損害更加明顯。因此這兩者之間存在互相矛盾。

    二、腎病綜合徵的診斷標準:大量蛋白尿(每日>3.5g)、低蛋白血癥(<30g/L)、水腫,這三個症狀環環相扣。因此腎病綜合症患者必然會有蛋白尿。此時患者治療原則主要以控制蛋白尿、補充白蛋白、消腫,保護殘餘腎功能,降低腎臟衰竭速度。 其中保護殘餘腎功能主要有避免感染、不濫用藥物、不服用不明藥物及飲食、儘量減少對腎臟損害的因素。

    在這種情況下就需要權衡利弊。

    如果血管堵塞嚴重危及生命。此時應該安裝支架。如果血管此時堵塞不嚴重,但隨時有加重危及生命的趨勢,也要考慮安裝支架。如果血管堵塞不嚴重,經藥物治療後無緩解且即將步入透析,也可以考慮安裝支架。如果血管堵塞不嚴重,藥物治療有效,還是吃藥吧。如果血管堵塞不嚴重,不影響日常生活,腎臟損傷還處於早期,可保守治療。

    一般有腎病綜合症合併心血管疾病的患者,一般都還有其他基礎疾病。在保護腎臟和安裝支架這種2選1的選擇題時,一般先治療重疾。再選擇其他。畢竟,挽救生命是最重要的。

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