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瞭解一些疫苗相關知識
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  • 1 # 蔡晧東醫生

    輪狀病毒疫苗的接種物件主要是2月齡至3歲的嬰幼兒。3個月內的新生兒輪狀病毒感染率相對較低,可能與被動獲得母親體內的抗體或母乳餵養有關。3歲以上的兒童大多已被輪狀病毒感染過,並獲得免疫力,且腸道的免疫功能逐漸發育完善,因此不建議3歲以上兒童口服輪狀病毒疫苗。

    輪狀病毒疫苗的禁忌證和慎用證有:已知對輪狀病毒疫苗成分過敏或以前口服疫苗發生過嚴重過敏反應的兒童、既往有腸套疊病史和腸道畸形的兒童、急性中-重度腹瀉兒童、先天或後天免疫缺陷兒童[1, 2]。

    口服輪狀病毒疫苗後沒有發現嚴重的不良反應,部分兒童在接種首劑疫苗後出現發熱、嘔吐、腹瀉、煩躁不安,一般2~3天后症狀自行消失,以後的第二劑和第三劑疫苗不良反應輕而少見。

    輪狀病毒疫苗和含有抗體的血製品(包括乙型肝炎免疫球蛋白)之間相互影響的可能性很小,因此可以同時或間隔較短的時間內使用[1]。儘管母乳中含有少量輪狀病毒抗體,但母乳餵養不會降低輪狀病毒疫苗的免疫效果,口服疫苗期間不必停止母乳,母乳餵養的嬰兒也可以接種疫苗[1]。

    輪狀病毒初次感染後只能獲得部分免疫力,兒童仍可反覆感染。因此,在接種疫苗前已經患過輪狀病毒性腹瀉的嬰兒仍需要接種至少1劑疫苗,加強免疫,預防以後的感染[1]。

    輪狀病毒疫苗不能預防所有感染性腹瀉。口服輪狀病毒疫苗後,輪狀病毒感染性腹瀉的發生率明顯降低,但兒童仍可因感染諾如病毒、大腸桿菌等其他病原體發生腹瀉。

    參考文獻:

    [1] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可預防疾病:流行病學和預防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民衛生出版社. 72.

    [2] Rotavirus vaccines. WHO position paper - January 2013. Wkly Epidemiol Rec. 2013. 88(5): 49-64.

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