-
1 # 小曉醫生
-
2 # 肝膽胰外科高鵬驥醫生
超聲是肝臟體檢最常用的影像檢查方法,具有簡單快捷無創等優點,透過觀察肝臟回聲的改變,有助於早期發現肝臟的病變。但是普通超聲對於肝臟佔位性病變的性質較難判斷,一般需要進一步做超聲造影、增強CT或增強核磁等來確定病變性質。
肝血管瘤、肝癌等在超聲下均可表現為低迴聲病變,肝囊腫一般是無回聲,不均勻脂肪肝有時也可出現低迴聲區域,普通超聲對於典型病變具有一定的識別能力,對於不典型病變很難確診。
甲胎蛋白顯著升高對於診斷肝細胞癌具有很好的診斷價值,但是隻有大約60%左右的肝細胞癌患者會出現甲胎蛋白顯著升高,40%左右的肝細胞癌甲胎蛋白是不升高的,肝內膽管癌和肝轉移癌患者的甲胎蛋白也都是不高的,因此不能根據甲胎蛋白不高就排除肝臟腫瘤的可能。
因此,當超聲發現肝臟低迴聲病變時,建議進一步做增強CT或增強核磁確定病變性質,然後決定後續診治方案!
-
3 # 龍大夫的肝病課堂
肝右葉內見1.7×1.3(cm)低迴聲區,應該是B超檢查的結果吧,甲胎蛋白正常範圍內,會得肝癌嗎?這個是病情發展趨勢的問題,沒法預測。但就目前所發現的這種情況,暫時沒有肝癌的直接依據。
B超的原理,是利用不同組織的不同聲阻抗,來區分正常和異常組織的。密度越大的組織回聲越高,而密度小的組織則呈低迴聲或無回聲的超聲影象。
B超醫生根據回聲的強弱,將影象中的不同回聲訊號,分為強回聲、等回聲、低迴聲和無回聲等四種聲像。強回聲多為惡性腫瘤、鈣化、再生結節等;等回聲是正常組織;低迴聲多為血管瘤、小腫瘤、囊腫、急性炎症的水腫等;無回聲區多為液體,如膽囊、膀胱充盈的時候就是無回聲區,還有一些囊腫、膿腫也是無回聲區。
在臨床上,一些小腫瘤的B超表現,也是低迴聲的。這種情況下,如果要明確性質,需要要做進一步的增強CT或磁共振檢查。
增強CT或者磁共振,是使用造影劑做對比的,因為惡性腫瘤的腫塊,血液供應是比較特殊的,其血液供應豐富,如果CT或磁共振區域性腫塊有強化的話,高度懷疑腫瘤,有一部分患者甚至可以直接確診。
回覆列表
只是這兩項檢查,不能確診為肝癌。
診斷還需要做上腹部增強ct,最好是做穿刺活檢穿刺活檢,如果是發現有了癌細胞,才能確定為肝癌了。
肝臟的很多疾病都可出現低迴聲區,如肝囊腫、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝內血管瘤等等。檢查時都可出現肝臟區的低迴聲。
明確診斷,積極治療。