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  • 1 # 兒科醫生廖積仁

    新生兒黃疸如果是病性的,那肯定是有原因的。但是原因非常複雜,有些檢查容易做,有些檢查一般醫院做不了,如果最終治療有效果的話,也就沒必要化很多錢去刨根問底了。

    肝前性黃疸就是紅細胞破壞過多即溶血性黃疸 ,如G6PD缺乏(蠶豆病)、母嬰血型不合、地中海貧血、遺傳性球形/橢圓形紅細胞增多症等。這些原因都是可以查出來的。

    肝後性黃疸就是膽道排洩不暢導致的梗阻性黃疸。如先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等,這些明顯的膽道畸形,一般還是可以透過B超和核磁等檢查出來。

    肝細胞性黃疸最複雜,由於各種各樣的原因導致肝細胞功能異常,不能正常的處理膽紅素,引起的高膽紅素血癥,包括感染、藥物、免疫性疾病、遺傳代謝性疾病等。由於膽紅素代謝過程非常複雜,從膽紅素一步一步分解變成尿膽元排出體外,中間需要很多關鍵性物質幫忙,這些關鍵性物質就叫酶。其中任何一種酶先天性缺乏或不足就會影響了膽紅素代謝的整個過程。有一部位病人由於某種酶暫時性缺乏或活力不足,經過酶誘導治療(酶誘導劑如常用的苯巴比妥鈉),恢復了酶的活力,膽紅素代謝正常了,黃疸消退了,但這方面的檢查臨床上基本上做不了,一定要的話可能透過基因檢測可以做到。所以出現了大家所說的情況:黃疸是治好了,就是不知道什麼原因。只有非常少的一部分患者黃疸治療效果不好,往往合併了其他症狀,那就只能透過基因檢測明確診斷了。

  • 2 # 咿呀甜豆

    新生兒黃疸為什麼查不出病因?

    新生兒黃疸大致分為以下幾種原因:

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 寶寶3個月了一直斷斷續續拉肚子還有血絲,疫苗第二針也打不上怎麼辦?