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  • 1 # DOCTOR劉

    糖尿病是由於機體胰島B細胞產生的胰島素相對不足和機體對胰島素存在抵抗,機體不能很好的利用葡萄糖而導致血液中的葡萄糖水平升高的疾病。

    糖尿病患者在沒有接受治療之前是不會出現低血糖的,只有血糖高於正常水平的情況。

    而糖尿病患者在接受降糖治療後,有可能會因為各種原因而導致血糖下降過度而引發低血糖的發生。

    其中導致低血糖的原因可能有幾個:

    第一、降糖藥物或者胰島素的劑量使用過大。

    最常見因劑量過大而導致低血糖發生的藥物主要有:格列美脲、格列齊特、格列喹酮等(磺脲類降糖藥物),還有瑞格列奈和胰島素等。

    第二、患者過於嚴格限制食物的攝入量。

    很多患者由於擋心吃的過多導致血糖升高明顯,所以自主減少了能量的輸攝入,但是卻沒有相應的減少降糖藥物或胰島素的劑量,這就有可能導致低血糖的發生。

    第三、使用了長效降糖藥物或中長效的胰島素,卻沒有定時進餐。

    比如:有的患者在使用混合的胰島素時,患者於清晨早餐前打了預混胰島素,但患者認為自己中午不用打胰島素,那中午就不用吃飯,這種情況下也可能導致低血糖發生,應該混合胰島素中的中效胰島素,作用高峰在午餐時間,若中午沒有能量攝入,就可能導致低血糖。所以糖尿病患者規律,定時進食也很重要。

    第四、餐後運動過度。

    糖尿病患者都建議每週進行3~7次(總時間約150分鐘/周)的有氧運動,每次運動最好選擇在餐後1~3小時,每次運動時間約30分鐘左右,運動強度適中。但是有些患者由於運動強度過大或者運動時間過長,就可能導致血糖消耗過度而引發低血糖。(建議糖尿病患者運動前後監測血糖,運動前備好應急糖果,預防低血糖發生。)

    第五、還有些患者平時進食和降糖藥物使用都很規律,但是偶爾飲酒以後就會發生低血糖。這是由於酒精的攝入會導致機體肝臟葡萄糖釋放減少,從而誘發低血糖的發生。(所以糖尿病患者要擔心飲酒後低血糖,最好不要飲酒)

    如果有上訴情況的患者,那麼發生低血糖的風險和頻率肯定會比較高,但是若患者能夠注意這些問題,避免發生這樣的情況,那麼發生低血糖的可能就不會太大。

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