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  • 1 # 四嫂鄭敏

    這首先看年齡,如果40多歲以上,一定很子宮內膜有無異常?什麼時候查無宮頸,如果檢查內膜及宮頸都無問題,也沒有肌瘤等改變,還要看之前生過?剖腹產?手術疤痕問題?上環?全都無問題可以看卵巢功能,這時才查激素。必要時調經或按檢查出的問題作相應處理。

  • 2 # 王晨輝醫生

    經期綿延十多天,淋漓不止。是異常子宮出血的表現之一。與自身生殖內分泌的節律息息相關。另外還要考慮年齡、身高體重、是否在備孕、是否在上週期經過了激素藥物的治療、精神狀態、夫妻感情以及工作壓力等等,還有飲食喜好。

    要看的清晰而透徹,對於醫生來說,這些資訊最好都把握準確。每一個細節對於判斷問題的本質都至關重要。當看到和判斷能如此清晰之後,才能最大效果的為患者解決問題。

    我假設你的問題,月經週期規律,但每次月經都要淋漓不盡拖到十天左右。其實這種情況在門診常見。

    首先在生殖內分泌上,表現為:排卵稀發,或卵泡發育慢,卵泡發育早期雌激素水平不足,不足以修復內膜止血。臨床觀察一般雌激素水平在60-90pg,加上炎症因素、精神應激、或飲食刺激因素誘發。

    一般有兩種發展方向,一是卵泡繼續發育進入優勢化,雌激素隨之上升,修復內膜而止血。二是卵泡發育障礙,或精神應激、炎症持續侵襲,卵泡未能優勢化而持續出血。

    無論哪種因素影響,生殖內分泌的問題始終無法避開,卵泡能否發育並且優勢化,與自身週期節律的穩定性、卵巢激素孕、雄、雌在垂體激素調控下的協調運轉息息相關。

    精神應激也很重要,引發垂體激素波動,進而影響卵巢內激素合成轉化,影響卵泡發育。

    炎症因素,慢性而長期的生殖系統炎症,如內膜炎,炎症因子在出血期間引發凝血機制紊亂,使細胞崩解加速,釋放更多前列腺素,最終形成“瀑布”效應。

    飲食喜好辛辣刺激,可影響血清雄激素水平,也與前列腺素釋放過多有關係。

    出血量不多時,可以去進行內分泌和彩超檢查,看看各項激素資料和彩超內膜卵巢情況,把握“質與形”。將有利於準確判斷。

    綜上看來,提問很簡單,實際問題可能很複雜。篇幅有限,只能籠統概述。

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