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1 # 中醫實戰筆記
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2 # 利魯唑魯南協一力
中醫其實是一個整體觀念,這個大家都知道。甲亢是西醫的名稱,在中醫上叫癭病。
從病理學上講,癭病累及五臟,開始是在肝臟,肝失疏洩,肝氣鬱積,則化為火,化火後則生肝陰,肝腎同源而下灼腎水,木火刑金而上灼肺津。肝火肆虐傷及胃津。痰的生成與肺、脾、腎、肝密切相關。
氣、火、痰、瘀積結於喉頸部,成腫塊為癭。癭病臨床多表現在甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退或者囊腫、甲狀腺瘤等。具體而言,其病機以氣滯、痰凝、血瘀、氣、痰、血交結為主。
癭病病機不同,呈現症狀也不同。甲狀腺功能亢進症伴甲狀腺大者,治以益氣養陰為主,兼以清熱、理氣、活血、化痰、散結。甲狀腺功能減退伴甲狀腺腫大者治以溫腎健脾,行氣化瘀,軟堅化痰為主。單純甲狀腺腫大、甲狀腺瘤、甲狀腺結節等且不伴有甲狀腺功能異常者,治以化痰軟堅,行氣化瘀,消癭散結。
中醫治療甲亢也是需要詳細辨證的,而並不是被“甲亢”這個病名所誤導。
甲亢病在中醫理論中往往歸屬於肝經問題。足厥陰肝經走兩脅、過胸協、交喉間、會顛頂。主調暢人體氣機,主藏血,主疏洩。因此,甲亢類的疾病,往往多由於肝經氣機的失調,情志的不暢,氣滯血瘀痰氣凝結引起,治療上要仔細辨證,對症治療與求本治療相結合。
中醫辨證要分虛實,甲亢病也不例外。以六經辨證和八綱辨證作為基礎,臨床用於指導治療甲狀腺疾病,有的放失對症治療,無論是原發性症狀,還是由甲狀腺引起的併發性症狀,都能收到很好的療效。
中醫很多方劑對調理甲狀腺疾病,都有很高的參考價值,比如:桂枝柴胡龍骨牡蠣湯、柴胡疏肝散、逍遙散、海藻玉壺湯等。但具體該應選擇何種方劑調理,還是得需要專業中醫指導才可以。
另外,近代以來,採用中西醫結合的方法治療甲亢,也收到了非常好的療效,值得參考。