坐骨神經痛是哪裡痛？

坐骨神經痛算得上骨科疾病中的“明星”病，發病率高，患病年齡段廣泛。坐骨神經痛疼痛範圍和坐骨神經走形位置大致相同，下圖紅色部分就是坐骨神經在體表上的投影位置。

疼痛特點因病因不同而不同，主要有過電樣放射痛、憋脹疼痛、麻木疼痛等多種疼痛性質。疼痛時間和頻率個體差異性很大，從間斷疼痛到持續疼痛的情況都有。

1.根性疼痛

最常見的是腰間盤突出症，突出的腰間盤壓迫了組成坐骨神經的神經根，致使神經根缺血、缺氧，影響神經生理功能，最終導致了位於下肢的坐骨神經痠麻脹痛及下肢肌肉力量減弱等一系列功能障礙。

2.乾性疼痛

最典型的疾病是梨狀肌綜合徵，由於梨狀肌各種損傷，發生水腫（血腫），直接壓迫了與之緊密相鄰的坐骨神經幹，形成了類似於腰間盤突出症下肢放射痛表現。

當然可以。臨床上常見的坐骨神經痛基本上都是以上2種疾病造成的，因此在明確診斷的前提下，針對病因治療，是可以實現根治（臨床治癒）的，但不能排除少部分患者復發的情況。

1.腰間盤突出症

腰椎間盤突出症早期，如果能正確治療，坐骨神經痛是完全可以治癒的。採取的方法：先保守（包括臥床、營養神經、消腫、熱敷、針灸、微波等），效果不佳時可考慮射頻熱凝術、等離子射頻消融、椎間孔鏡等微創治療，如果存在腰椎不穩定的情況，推薦椎間盤突出髓核摘除椎間融合開放手術。

手術只是治療腰間盤突出症一種手段，術後康復同樣重要，除了遵照醫囑康復鍛鍊外，還應該改變日常生活和工作的不良習慣：久坐久站、身體前傾位搬東西等等。

2.梨狀肌綜合徵

這種疾病導致的坐骨神經痛，治療效果比較好。採用的方法有保守治療（熱敷理療、按摩、針灸、拔罐等物理康復手段）和手術治療（梨狀肌鬆解術），患者多數能再3個月內恢復。

小結：坐骨神經痛主要是由於腰間盤突出症和梨狀肌綜合徵引起的，針對這兩方面的病因早期診治，坐骨神經痛是完全可以治癒的。如果沒有及時解除神經壓迫，會導致神經變性，會失去恢復正常功能的最佳時機，還是要強調早發現早治療。