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  • 1 # 長青醫生

    這在醫學初學者中好像是一個比較常見的現象,這是因為還沒有建立起臨床醫生的醫學思維。對於非臨床專業醫生而言,大部分人認為診斷疾病還是靠感覺,有哪些感覺可能是得了什麼病,舌苔什麼樣可能是什麼病,甚至手指上的月牙什麼樣代表什麼病。真正的醫生是要在瞭解了人體正常和疾病的規律,機制,然後再在實際的臨床環境中,瞭解哪些疾病是常見病,不同人群和性別的疾病譜分佈,以及診斷疾病需要哪些證據等等。然後再獨立進行醫學診療一段時間,才能真正建立起醫生的思維方式,也就不會看到一個症狀就胡亂聯想是哪個疾病了。

    比如說,腹痛、噁心是胃癌的常見症狀之一。外行和醫學初學者看到這裡,聯想到自己最近有點胃疼和噁心,就會擔心自己是不是得了胃癌。但當了醫生就會多想很多,比如胃癌的症狀一般是慢性的漸進性的,也就是越來越重,偶爾還會好轉反覆,而且胃癌一般是在中老年人身上出現。除了腹痛惡心,胃癌有的還會有消瘦 ,大便發黑。你要是一個20歲的年輕人,不舒服也就是這幾天的事,體力很好,也不貧血,就基本不用擔心胃癌的問題。

    換句話說,疾病的症狀種類其實是比較有限的,無非是疼痛、呼吸困難、乏力這些,要是有一點症狀就懷疑各種病,那懷疑是沒完沒了的。但症狀裡面還有很多要素,這不經過系統化的學習和培訓是掌握不了的。掌握了更多知識,建立臨床醫學思維以後,這種過度的擔心和焦慮自然就會消失了。

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