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  • 1 # 乳腺科王醫生

    乳腺結節有血流訊號,一般來說這是超聲檢查的描述。一個結節的良惡性,任何影像學的檢查都不是絕對的,病理化驗才是金標準。但是臨床上可以透過結節形態,邊界,質地,活動度,血流訊號,血流阻力指數以及彈性評分等有個大概的判斷。這也是臨床醫生診斷的依據,結節有血流訊號,有可能有問題,也有可能沒問題。臨床上很多結節有點狀血流訊號,並沒有問題。或者可以這樣說,有血流訊號不一定有問題,有問題一般都會有血流訊號異常。

    超聲對結節的描述包括,病灶的位置、大小或範圍的測定,邊界、邊緣、形狀、內部及後方回聲、鈣化和周圍組織包括面板,胸肌及韌帶等結構的變化等。血流訊號是其中一項描述,有三種情況,明顯血流,無明顯血流,病變區域與周圍腺體內血流訊號相似。如果說結節有血流訊號,一般要看是結節內部,還是周邊,是點狀血流還是線狀血流,還要看是否有血管穿入。一般來說血流訊號越豐富,相對來說病灶增殖活性越高,因為細胞生長需要血供。如果結節很小,又有比較明顯的血流還是需要注意的。

    臨床上一般情況下,血流訊號越豐富,邊界不規則,邊緣成角,回聲低,縱橫比(平行於面板表面的病灶最長軸和與之垂直的最長短軸的比值)>1,RI(血流阻力)>0.7,彈性評分>5,多提示包塊惡性可能大。另外超聲有專門的評分系統,BI-RADS分級,4類或以上就有不好的可能。這是綜合各種情況的評分,相對來說比單純的血流訊號更靠譜。

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