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1 # 面板科醫生孔玉龍
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2 # HealthCrew營養師團
手掌脫皮是否具有傳染性,不能一概而論,要看是什麼原因導致的手掌脫皮,如果是真菌性感染,即手癬,表現的症狀通常為手掌或指間可見針帽大小的水皰,瘙癢,破裂後水液外滲,幹後脫皮,有環狀鱗屑,或指間潮溼、糜爛,自覺瘙癢難忍,一般同時可能有腳癬。另一種比較常見的就是剝脫性角質鬆解症,大多數人發生在春夏及秋冬季節變化時發作,常常表現為掌蹠部位的角質層淺表性的薄層的脫屑,為手掌和腳掌出現比較表淺的乾枯性水皰,剛開始表現為小米粒大的白色白點,逐漸向外擴充套件,形成類似於皰液乾涸的皰膜,之後可自然破裂或剝脫呈薄紙樣鱗屑,剝脫後下方面板正常,隨著皮損不斷擴大,可與新鱗屑區融合成整片可剝脫的鱗屑,一般瘙癢不太明顯或者沒有瘙癢。常呈對稱性發作,好發於春夏和秋冬之交,此時間段面板乾燥,水分不足,新陳代謝緩慢,皮脂腺功能減退,因而容易出現脫皮等現象。另外一種就是汗皰疹。一般始於春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常與手足多汗並存,每年定期反覆發作。好發於手掌、指端、手指側面,少見於手背、足底,常對稱發生。
典型皮損為位於表皮深處的小水皰,米粒大小,半球形,略高出皮面,無炎症反應,分散或群集於手掌、手指側面及指端,少見於手背、足底,常對稱分佈。水皰內含澄清漿液,一般不自行破裂,乾涸後形成脫皮,露出紅色新生上皮,薄而嫩,此時常感疼痛。周圍面板正常。本病有不同程度的瘙癢及燒灼感。不管是哪一種手掌脫皮,在平時生活中,應避免精神緊張及情緒激動,注意手部衛生與護理,日常飲食多吃含微生物A,B2等維生素的食物。減少與鹼性物質的接觸,如肥皂、洗滌劑,避免過度接觸水。
手掌脫皮的原因很多,比如:手癬、溼疹、接觸性皮炎、銀屑病、掌趾角化等。
而真正具有傳染性的,常見的只有【手癬】。
所以傳不傳染要先明確診斷。
下面幾條是有助於手癬的診斷:
1. 起初多為單手發病,逐漸發展為兩隻手。
2. 環狀的皮疹,周圍可以看到小水泡,瘙癢。
3. 環狀邊界逐漸像外擴充套件,中間反而好了。
4. 如果有比較嚴重的腳氣,也可作為輔助診斷。