癌指的是上皮細胞惡性腫瘤，體內的各種臟器都有患癌的可能。癌症的進展有個過程，正常細胞異常增生或分化然後進一步原位癌到最後的浸潤性癌。原位癌指的是癌細胞未突破基底膜，是一種癌前病變。但是因為有惡性細胞所以也是癌。就像我們說的乳腺癌中的小葉原位癌和導管原位癌。

對於肺部來說，如果癌細胞只在支氣管、細支氣管或肺泡細胞的頂層，而沒有侵入較深的底層，這種情況稱為原位癌。原位癌被認為是一種癌之前的一種狀態。完整切除後，病人治癒的可能接近100%。很多患者在胸部CT檢查中發現可疑小結節，活檢後經常是原位癌，這種就是比較理想的狀態，這也體現了CT篩查的重要性。很多人說體檢都是好的，為什麼過了半年就發現是癌症晚期，有時候就是這樣，檢查方法不對，到發現就晚了。肺部的浸潤性癌指的是細胞突破支氣管、細支氣管或肺泡的內壁，根據病理又有不同的分型，如鱗癌，腺癌，小細胞肺癌等等。浸潤性癌就會有進一步向遠處擴散轉移的可能，早期以手術治療為主，結合全身治療，靶向治療，擴散到其他部位保守治療為主，預後相對也差一些。

然後還想提醒一下的是，對於40歲以上的男性，長期有吸菸史或者有肺癌家族史的一定要記得體檢，並且是做CT而不是胸片。我們醫院第一次普查40歲以上男性職工發現了好幾例很早期的肺癌。現在女性的肺癌患病率也很高，看似安全的人群其實也不安全，總之，規範體檢很重要。

對於題目中的患者來說，既然是原位癌，預後就非常好，切除後幾乎百分之百治癒，這也是不幸中的萬幸，以後記得定期複查，戒菸戒酒，每年一次胸部CT檢查，如果有不明原因的胸悶，咳嗽，刺激性粘液痰，咯血等症狀要及時就診。放寬心，規範複查就好。