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  • 1 # 微笑面對糖尿病

    肥胖的時候,增加的不僅僅是皮下的脂肪,更重要的是內臟脂肪,而這恰恰是抽脂所無法實現的,抽脂簡單的說就是抽取皮下多餘的脂肪,達到一個視覺上的美容,但是治標不治本。和其他疾病一樣,肥胖需要積極治療。肥胖的治療原則是:控制肥胖及相關危險性,控制或減少多餘的體重,控制相關危險因素,即減少攝入,增加消耗。

    其實,肥胖的正規治療包括多個方面:

    第一,一般治療

    也就是肥胖治療的最基本的治療方法,必須長期堅持。包括:

    1.飲食治療:限制每日的能量的攝入。減肥的飲食主要有兩種,一種是極低熱卡飲食,每日供給的熱卡800kcal,使用此種飲食治療平均每週可減輕體重1.5-2.5公斤,若治療12-16周,可以減輕20公斤;還有就是低熱卡飲食,每日供給熱卡1200kcal,治療12周,可以減輕體重5公斤。

    2.運動治療:肥胖者以平均每週消耗1000kcal,每週減輕體重0.5-1公斤為宜。因此對於肥胖者,宜選擇中等強度的活動或運動。

    3.教育和行為治療:透過營養學教育,社會支援,改變不正確的認識和飲食習慣。

    第二,藥物治療

    當未使用過減肥藥而BMI達到30或以上,或已使用可減肥治療但BMI仍在27左右,就可以開始藥物治療。

    1.西布曲明:商品名有曲美、澳曲輕、可秀、賽斯美、曲婷等。但對有冠心病、心衰、高血壓、心律不齊、腦血管疾病、周圍動脈阻塞性疾病的患者應避免使用。

    2.奧利司他:可用於12-16歲青少年肥胖患者的減肥藥及成人。目前國內有賽尼可,劑量10mg,一天三次,療程12周。常見的不良反應有油性斑點,大便次數增多,胃腸道排氣多。

    3.二甲雙胍:可以改善外周組織對胰島素的敏感性,可降低血糖,減輕體重,適用於肥胖或伴有糖尿病的肥胖患者。

    4其他:因副作用過大,藥監局不允許上市。

    第三,外科手術治療

    目前國內做的最多的就是可調式胃束帶手術,當多吃食物的時候,就會嘔吐,達到限制食物的攝入。

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