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  • 1 # 骨傷的楊張張揚

    腳跟骨刺實際是指跟骨骨刺(跟骨的骨質增生),跟骨骨刺平常我們是看不見,摸不著的;之所以發現了跟骨骨刺多是因為出現了足跟痛(跟痛症),在X線檢查時發現;X線跟骨側位顯示跟骨結節部大小不等的突起這就是跟骨骨刺,這些突起常位於跟腱、蹠腱膜、足底肌在跟骨結節的止點處。

    當大家看到足跟長了一個大骨刺時,就認為是這個骨刺導致了跟痛症的發生,其實這個在醫學界還充滿了爭議!

    跟痛症的原因很複雜,與跟部足底蹠腱膜、跟墊、神經、跟骨等多種結構病變相關,跟痛可能是由多個病因引起,各種原因相互影響所致。

    有研究發現:11%~16%的青中年人群有跟骨骨刺但沒有症狀,另外25%跟痛症患者沒有跟骨骨刺。而且有些人跟骨骨刺很大,但是症狀很輕;有些人跟骨骨刺很小,卻症狀很重。

    因此跟痛症與跟骨骨刺之間可能存在相關性,但它並不一定是跟痛的直接原因。

    又研究顯示85%~90%的跟痛症可透過保守治療即可緩解,如休息、足跟墊、服用非甾體類抗炎藥物、蹠腱膜牽伸、矯形鞋、類固醇激素區域性注射、體外衝擊波療法以及超聲波治療等,可以看出這些治療方法都沒有針對著跟骨的骨刺去治療,就能緩解症狀,何必非要盯著骨刺去治療呢?

    很多人要求消除跟骨骨刺,多是因為看到了X線片上骨刺後產生的心理壓力 (尤其在經過其他治療效果不明顯時)。

    可是骨刺它畢竟是一個實實在在的骨頭呀,你吃藥、做理療等等方法都是消除不掉的,只有手術才能切除跟骨骨刺。可是開放手術創傷大,術中無法辨別蹠腱膜周圍的炎性病變,併發症較多,術後瘢痕形成,恢復慢,容易造成頑固性疼痛。

    因此跟骨骨刺手術治療並不是首選,一般是針對經嚴格保守治療6個月無效或反覆復發的患者。

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