每個有高血壓的人在血壓不穩定的時間裡都非常有必要測量和記錄血壓，因為調藥需要這些血壓的資料，這樣醫生他們一看你的血壓高出現在那段時間他們就知道怎麼調藥。而且血壓問題一直都隨著每個人的情緒，睡眠，飲食有很大的關係，所以說為什麼每個人的血壓特點都各有差異，同樣兩個人吃同一種降壓藥有的效果好有的效果不好的原因，也有的高血壓患者用藥過重對身體造成一定的傷害，比如本來吃低含量的安博維能達到血壓一天的平穩，卻吃含量比較高的拜新同這樣無形當中就是給自己的身體增加了負荷。

但為什麼下午血壓高，吃一次藥血壓不降下來呢？其實第一要用對藥，血壓的脾性很奇怪的，不是血壓高的每個人吃了藥都可以達到血壓的穩定，只要把適合自己的降壓藥吃對了血壓就能起到一定的降幅，但是藥量要吃多少才可以這個要根據個人的血壓情況而定了，第二就是我們有高血壓病的不要血壓高才吃藥，這樣做法是不正確的，應該在早上的時候就要吃降壓藥，這樣一天的血壓才能被藥控制住，還有一個原因就是患有高血壓的人當血壓高才吃藥的話當然不能很好的起到降壓作用，因為你身體裡沒有一點降壓藥的藥物濃度，所以當你血壓高再吃藥的時候你的藥雖然吃進去了但是藥物濃度還不足維持血壓穩定。

首先，高血壓在一天的時間中應該在清晨血壓是最高的、也是最真實的。所以不知道你早上是否有測量血壓和口服降壓藥。其次，由於白天的活動、中午的飲食都會影響著血壓的波動。比如情緒激動、剛剛活動都會影響血壓上升。

還有鹽巴過多、部分高血壓患者對蛋白質敏感、飲酒均可引起血壓升高。

降壓小結：

其實對於高血壓患者，並每天定時測量血壓、服用降壓藥。無論血壓偏高還是正常均應堅持服藥。

除非服用降壓藥後血壓偏低或者出現不適感比較明顯，應在醫生的指導下換藥或者減藥。

同時在控制血壓的過程中應緩慢將血壓控制在正常範圍內，一般以6~8周將血壓控制在理想範圍內。過快降壓，不適感會比較明顯。患者也容易出現抵抗心理。

在服藥方面優先選擇長效降壓藥。一是能夠緩慢控制血壓，二是能夠減少服藥次數，三是避免藥效時間過短而血壓波動較大。

但是長效降壓藥起效時間較長，因此更需要規律服藥方可達到降壓的作用。

我是腎科醫生，也經常遇到因高血壓未引起重視而最終導致腎臟衰竭的悲劇。