乙肝大三陽是乙肝感染者的標誌，並不是所有的大三陽患者都需要治療，很多是不需要治療的。應該進一步查肝功能、乙肝病毒（HBVDNA）、肝脾彩超、必要時予以穿刺病理檢查全面評估後再決定是否需要治療。

乙肝大三陽如何治療?

乙肝大三陽需要分清楚是乙型肝炎患者，還是乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者不用治療，定期檢查就行。乙型肝炎患者目前的治療辦法是干擾素或者口服抗病毒藥物的兩種方式！

下面具體談談乙肝。

乙肝的檢查指標包括乙肝兩對半，肝功能，乙肝病毒DNA，B超，肝彈，甲胎蛋白afp等專案。

乙肝大三陽，根據世界乙肝防治，肝功能完全正常，B超完全正常，年齡低於40歲的乙肝病毒攜帶者，不用治療，定期複查，不要喝酒熬夜即可！

如果乙肝大三陽，出現了一次肝功能不正常，就不是乙肝病毒攜帶者了，而是乙型肝炎患者。乙型肝炎患者，出現肝功能轉氨酶超過正常值的一倍，或者肝臟b超不正常，就需要治療。治療的方式為打幹擾素或者口服乙肝抗病毒藥物。

遺憾的是，目前乙肝治療方式不夠理想，基本無法根治，但控制病情已經綽綽有餘！

干擾素，通常有長效干擾素和短效干擾素兩種，治癒率大概只有25%左右，甚至更低。干擾素的選擇條件很苛刻。干擾素好處是，一旦有效可以完全治好乙肝，停止治療。

口服抗病毒藥物。好處是人人都有效果，壞處是不能夠停藥，需要長期甚至終身服藥。乙肝抗病毒藥物包括核苷類:拉米夫定，替比夫定，恩替卡韋。核苷酸類:阿德福韋酯片，替諾福韋酯tdf，替諾福韋酯艾拉酚胺taf。

世界乙肝防治指南明確提出，第一次抗病毒應該選擇恩替卡韋，替諾福韋酯tdf，替諾福韋艾拉酚胺taf（替諾二代taf）三種。拉米夫定，替比夫定，阿德福韋酯片這三個，效果差抗病毒弱，已經不做推薦。

替諾福韋酯一代tdf和替諾二代taf兩個效果最強，替諾二代改善了替諾一代長期服用的腎毒性，替諾一代和替諾二代相當於是恩替卡韋的10倍抗病毒效果。

如果你B超正常，可以選擇三個中的任何一個

如果你 B超不正常（代表出現了纖維化，肝硬化），替諾一代tdf和替諾福韋二代taf才是你最好的選擇。

如果你需要懷孕備孕，不能夠選擇恩替卡韋，替諾一代和替諾二代，才是你最好的選擇。

如果你腎功能有損傷，不能夠選擇替諾一代tdf。替諾二代taf和恩替卡韋更適合。

目前只能夠控制住，希望醫學進步！我是chenxipy，會仔細回答《vvxx》