在臨床中看到因為不孕被親家嫌棄、數落而垂頭喪氣的女性患者心中不免感到一絲絲辛酸，而輸卵管堵塞通常也是引起不孕的常見原因。但是禚醫師告訴你如果你的輸卵管出現堵塞情況遠沒有你想象中那樣嚴重，早期發現及時治療便會圓你當母親的夢。下面我給大家講一講輸卵管為什麼會堵塞、輸卵管堵塞有哪些可疑的症狀、由於輸卵管堵塞事關生育大計瞭解哪些風險因素對我們預防堵塞的發生有所幫助呢？什麼是輸卵管堵塞？

輸卵管其本質是一條肌肉管道，內襯精緻的類似髮狀纖毛結構，這些纖毛的擺動是雙向的。向外既可以幫助卵子從卵巢運向到達子宮，也可以向內擺動幫助精子從子宮搬運到卵子附近。女性通常有兩條輸卵管，每個輸卵管的末端均呈菌毛狀。當卵巢釋放卵子後時，菌毛會捕獲並牽引者卵子向子宮方向運動以期遇到精子發生受孕。輸卵管堵塞其本質便是由於一側或兩側的管道發生閉合、黏連、導致官腔狹窄，從而導致卵子受精出現異常，這種堵塞可能是因為手術結紮，也可能因為感染而導致輸卵管的任何部分發生受損引起疤痕組織阻塞引起。

1、首先是盆腔炎

我們在臨床上所講的盆腔炎覆蓋的範圍較為廣泛，除包括輸卵管炎症以外還包括子宮內膜炎、盆腔腹膜炎等疾病。盆腔炎亦是女性上生殖道最常見的一些列感染疾病，更是女性容易忽視的疾病。

2、其次是較為常見的性傳播疾病感染

女性的生殖系統相對於男性而言會有更多的感染機率，特別是多種性傳播疾病。例如淋病奈瑟菌感染引起的淋病。淋病奈瑟菌感染後一般會侷限於女性的下生殖道，包括尿道、宮頸、甚至有可能累及輸卵管，成功感染人體後導致進一步的擴散從而導致子宮內膜、輸卵管發生炎症導致紅腫熱痛的發生，進一步促進疤痕組織的形成從而會引起輸卵管的疤痕阻塞，引起不孕症；除淋病以外常見的衣原體也會導致宮頸與輸卵管炎症的發生進而導致輸卵管阻塞。

子宮內膜異位多是指子宮內膜的組織出現在子宮體以外的部位，如果子宮內膜組織發生異常定製在輸卵管內，便會導致輸卵管發生黏連引起阻塞影響精子卵子的正常受精過程從而引起不孕症。子宮內膜引起的輸卵管阻塞除了遺傳因素相關以外，與月經經血逆行也有一定的關聯，脫落的子宮內膜隨著經血逆行到輸卵管導致輸卵管阻塞。

我們講的異位妊娠俗稱宮外孕，指的是受精卵在除了子宮體腔以外組織種植的情況，這些地方包括輸卵管、卵巢、甚至是腹腔。除了輸卵管妊娠造成輸卵管的直接損傷以外，類似於卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠。都可能引起輸卵本身甚至是骨盆的黏連進而導致輸卵管的阻塞。

除了上述羅列的常見原因以外任何可導致輸卵管炎症促進疤痕組織形成的原因都會引起輸卵管阻塞的發生。

輸卵管阻塞對生育的影響

女性生殖系統是由卵巢、子宮、輸卵管三部分組成。這其中任何一個部位受到影響都可能會使懷孕變得困難。而對於輸卵管阻塞是不孕症比較常見的原因。

女性如果想順利懷孕必須滿足以下三個過程：

卵子順利被精子受精 受精卵必須通過輸卵管抵達子宮 必須抵達子宮正確的位置

在臨床上輸卵管發生不同型別的堵塞也同樣會對受孕產生不同的影響！

1、首先如果女性兩側輸卵管完全堵塞：

女性的兩個卵巢中都是通過輸卵管與子宮相連的，如果兩側的輸卵管均發生堵塞這種情況類似於我們所說的女性絕育術--結紮，女性每月產生的卵子是無法通過輸卵管與精子會合併發生受精的，這也就意味著自然懷孕幾乎是不可能實現的，如果兩側管道都被完全堵住，不進行治療就不可能懷孕。

大家可能還不太熟悉卵巢釋放卵子的機制，在卵巢儲存的卵子一般是隨機釋放的，為期大約在每個月一個卵巢釋放一個卵子。例如右側卵巢可能會連續3個月每月各釋放一個卵子，然後左側卵巢可能在下個月釋放一個卵子。如果右側的輸卵管發生阻塞，那麼在第四個月左側卵巢釋放的卵子仍然有可能和精子會和發生受精，受孕依然是有可能的。當然左右兩側的輸卵管都是隨機釋放這也是為什麼臨床上對不孕的表現定期的時間為1年。因此一側的堵塞並不影響另外一側的正常功能，精子與卵子依舊可以發生結合，正常形成的受精卵也能夠如期通過輸卵管髮狀結構定值到子宮中去完成著床受孕過程，此過程是並不影響受孕的。

如果兩側輸卵管存在部分堵塞的情況，懷孕的機率依舊是存在的但是風險較大。為什麼這麼說呢？因為部分堵塞的輸卵管會堵塞成功受精的受精卵正常著床定值到子宮正確的位置上，如果受精卵在錯誤的位置著床，那麼必然會導致異位妊娠的情況。這種情況要比不孕更加危險，有很大風險會威脅到患者的生命健康安全。

輸卵管發生阻塞又該如何治療呢？

輸卵管阻塞的方式不同、位置不同對其採取的治療措施也不相同。

通常臨床醫生會藉助特殊的影像學檢查例如注射造影劑通過通過輸卵管造影以確定：

如果不願意接受手術或者手術後依然無法受孕的患者可以選擇輔助生育即體外受精並進行人工受孕。

如何預防避免輸卵管阻塞的發生呢

由本溯源，根據危險因素進行預防，首先要預防預防盆腔炎的發生。

盆腔炎的發生在臨床上多集中在處於性活躍期以及有月經期的婦女。原因在於在這兩種生理狀態下外界的病原體更容易沿著外陰、陰道黏膜進行上行蔓延。由最初的外生殖道進而蔓延到輸卵管、卵巢甚至是腹腔導致盆腔炎的發生。常見的病原體便是我們最為熟悉的衣原體、葡萄球菌。因此我們的女性朋友在月經期間一定要注意自己私密處的健康清潔工作，防止逆行蔓延導致的盆腔炎。

避孕一定要及時如果沒有受孕的意識，避孕措施必須準備完善。無論是宮內節育器還是口服避孕藥，此類避孕措施的失敗會加重異位妊娠的風險，處理不當很可能會累及輸卵管導致下次受孕更加困難。奉勸諸位在沒有十足把握的時候不要危險操作，擦槍走火。

張醫生為你解答。很多女性在檢查不孕不育時，醫生告訴她已經輸卵管堵塞了，懷孕的機率比較低，但是很多女性沒有任何身體不適，於是對醫生所說的話半信半疑，也不去治療，長期也無法懷孕，再想去治療時，輸卵管已經完全及多部位堵塞，治療變得困難。對此，正確認識輸卵管堵塞問題很有必要，下面將從兩個方面重點講述此問題：1、輸卵管堵塞的原因何在；2、輸卵管堵塞後該如何治療才有效。

跟大家分享一個我門診的病人，這位女性37歲，已經人工流產5次，發現雙側輸卵管炎，現在想懷孕，做了輸卵管造影發現輸卵管兩邊已經完全堵塞。那麼這種堵塞可以被解決嗎？

一、輸卵管堵塞的原因？如果把血管比作運送血液的管道，那麼輸卵管就是運送受精卵的通道，精子和卵子在輸卵管相遇，形成受精卵，隨後輸卵管通過其平滑肌的蠕動作用把受精卵運送到子宮裡進行著床。輸卵管分為4部分，分別為間質部、峽部、壺腹部、傘部，卵子被傘端拾卵後，依次通過壺腹部、峽部、間質部，最後進入子宮內。如果其中任何一個部位堵塞，均會引起輸卵管堵塞。輸卵管炎症：不孕症患者有67%的患者有非特異性輸卵管炎，其中最常見的致病菌為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、解脲支原體等。其病理在於致病菌感染輸卵管上皮細胞後，引起一系列的炎症反應，炎性細胞侵潤子宮內膜和輸卵管上皮，分泌大量壞死因子，引起黏膜毒性損傷，造成輸卵管黏連，輸卵管積水，引起輸卵管堵塞。

2.子宮內膜異位症：此疾病主要原理在於本應該是子宮內膜的組織，卻生長在了輸卵 管上，引起輸卵管壁發生纖維組織增生和淋巴細胞侵潤，進而導致輸卵管管腔變 窄，引起閉塞。

3.輸卵管結核：此種情況臨床並不多見，診斷此疾病並不容易，原因在於多數女性沒 有任何症狀，結核性的輸卵管壁增厚，形成幹乳酪樣壞死灶。

4.其他原因：包括手術致輸卵管損傷、輸卵管發育異常、輸卵管黏膜息肉等，總髮生 率約5%。

大多數女性的輸卵管堵塞，基本上都是不懷孕的時候才檢查出來的！

為什麼說輸卵管堵塞是懷孕道路上的絆腳石？

當輸卵管發生堵塞時，想要實現自然懷孕的難度較大，究其原因，主要如下：

（1）輸卵管是受孕的關鍵部位，是卵子和精子結合的重要通道，在輸卵管中相遇才可形成受精卵，輸卵管堵塞會導致卵子和精子無法相遇；

（2）受精卵在形成後會通過輸卵管靠近子宮的出口在子宮中持續發育形成胎兒，輸卵管堵塞會導致受精卵無法排出，誘發不良妊娠狀態，即宮外孕；

（3） 若輸卵管未完全堵塞，在精子和卵子僥倖結合成為受精卵以後，由於受精卵體積會增大，原來能通過的輸卵管部位則難以再次通過，同樣會導致產生宮外孕。

輸卵管堵塞了應該怎麼辦？

輸卵管復通方式以及療效主要決定於輸卵管堵塞的部位、程度以及性質，同時也與患者輸卵管堵塞的部位， 年齡、生育狀況以及要求存在一定的關聯性。

（1）當女性輸卵管官角處或峽部近端阻塞，可試行輸卵管通液治療或腔鏡下輸卵管插管通液。

（2）如若部分患者應用此方法沒有效果，其根本原因可能由於患者輸卵管粘連或者堵塞情況較為嚴重，保守治療方法顯然不可取，需要通過手術治療方法進行疏通。比如說輸 卵管部分切除再吻合術或宮腔鏡下導絲復通術。

（3）若上述治療方法仍然復通效果欠佳，應該通過子宮內膜檢查，如若子宮內膜較厚可 以採取試管嬰兒治療方式。

你好，臨床上，輸卵管堵塞的發病原因是比較多的，不同的病因，所引起的症狀表現也是不一樣的，因此，在治療上，應遵循因人而異、辨證施治的原則，才能保障後期的治療效果哦。