中耳炎的分類

1急性中耳炎

急性中耳炎是一種以存在中耳積液及中耳腔內襯黏膜炎症為標誌的急性疾病。這種感染的原因往往是咽鼓管阻塞，進而導致液體瀦留和滯留的分泌物化膿。如果鼓膜破裂，急性中耳炎也可能出現化膿性耳漏。

2滲出性中耳炎

滲出性中耳炎定義為存在中耳積液且無中耳黏膜病變或炎症的急性體徵。通常繼發於急性中耳炎，但也可由氣壓傷或變態反應引起。咽鼓管功能障礙通常是其易感因素。少數情況下，滲出性中耳炎源於咽鼓管咽口被腫塊或腫瘤(如，鼻咽癌)堵塞，或者源於鼻咽部惡性腫瘤放療。

在慢性耳部感染的情況下(例如，儘管進行了合適的抗生素治療耳部仍有慢性流膿)，如果有鼓膜穿孔則診斷為慢性中耳炎 。慢性中耳炎 可能為良性，常以乾燥的鼓膜穿孔為特徵。持續漿液性流液(常為淡黃色)稱為慢性漿液性中耳炎或慢性滲出性中耳炎，而膿液長期通過穿孔的鼓膜流出則稱為慢性化膿性中耳炎

調查顯示80%的兒童在6歲之前會發作至少1次急性中耳炎。在7歲後的發病率明顯降低。

成人急性中耳炎發作通常伴有耳痛和聽力下降。可能無發熱。之前幾日的上呼吸道感染或者季節性變應性鼻炎加重可能是急性中耳炎發作的先兆。感染通常為單側，鼓膜還可能發紅或渾濁。如果鼓膜已破裂(患者通常報告為耳痛減輕)，也可能出現化膿性耳漏。

診斷急性中耳炎的標準方法是使用手持式耳鏡檢查。加用鼓氣耳鏡使得醫生能夠評估鼓膜的運動情況，故被強烈推薦用於診斷。

氣動耳鏡

急性中耳炎的臨床診斷需要滿足以下條件：

1鼓膜隆起

2急性呼吸的其他徵象（如，鼓膜明顯充血，發熱，耳痛）和中耳積液

疼痛是急性中耳炎的常見特徵，可能為劇痛。兒童急性中耳炎無論是否採用抗生素治療，指南都推薦給予其緩解耳痛的治療。建議急性中耳炎患兒口服布洛芬或對乙醯氨基酚（而非其他鎮痛藥）來控制疼痛。

2抗生素治療

（1）兒童

微生物學結果表明，至少1/4兒童的急性中耳炎是由呼吸道病毒引起，並且部分急性中耳炎發作不使用抗菌藥物就可以緩解。在急性中耳炎兒童中，在不使用抗細菌藥物的情況下，約19%由肺炎球菌引起的急性中耳炎病例和多達一半由不可分型流感嗜血桿菌引起的AOM病例能緩解，且中耳積液標本可變為無菌性。這些結果使得部分歐洲臨床醫生在治療兒童耳部感染時暫不使用抗生素。對兒童急性中耳炎進行觀察而不是最初就應用抗生素這一選擇在西歐得到廣泛實踐。美國兒科學會和美國家庭醫師學會也提出，部分輕度症狀兒童也可選擇初始觀察

（2）成人

然而，尚無關於成人急性中耳炎患者暫不使用抗微生物藥的資料。目前，對於診斷為急性中耳炎的成人患者，明智的做法是給予抗生素來預防未經治療的感染引起併發症的可能。

滲出性中耳炎的治療

在大多數情況下，滲出性中耳炎 不經治療便可自行緩解。滲出在小部分病例中持續存在，需要額外的干預，例如壓力平衡管。簡單的操作比如自注氣法(捏緊鼻子並同時輕緩地呼氣，從而使氣體進入咽鼓管並向耳部再加壓)可能有所幫助。

急性中耳炎一般都需要鎮痛藥來緩解疼痛，兒童推薦使用對乙醯氨基酚和布洛芬。成人需要抗生素治療；兒童需要根據患兒年齡，疾病嚴重程度，以及父母期望採取觀察或立即抗生素治療。

滲出性中耳炎大多數積液經12周可消退，在此期間可對大部分滲出性中耳炎患者進行觀察，12周時仍存在持續性症狀性積液的患者可考慮行鼓膜切開加鼓膜置管。

中耳炎又分為急性與慢性中耳炎。急性中耳炎如果及時就醫的話，可以痊癒並不再復發，慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉變而來，需要及時的治療.在出現併發症以前，病人往往毫無感覺，但如果出現，那麼病情往往較重，有的甚至有生命危險，因此，需要立即住院治療。中耳炎採用科學方法及時治療是可以治好的。早期的中耳炎症狀，如耳鳴、輕微的耳痛、耳悶及堵塞感，常被患者忽視而失去了最佳治療時間。因此感冒後要留意一下自己的聽力，以便及早發現，及時治療。

我覺得中耳炎不會自愈。有一親戚和一同學都是因為響應到大江河裡去游泳的716 號召。學了游泳，耳朵裡進了水，沒清理出來。於是中耳炎乃發生。二人都是沒正經治，平時用棉籤沾一沾裡面的濃水。濃水嚴重時就去注射青黴素，注射後情況好一些。二人都沒堅持注射青黴素。所以情況時好時壞壞，同學和我們一起去陝北插隊，插隊幾年裡因為沒有沾水情況好些。回北京後這同學參加單位的游泳比賽中耳炎又窩膿了。於是又去醫院看耳鼻喉科。沒別的辦法只有青黴素管用。同學的中耳炎斷斷續續沒有治癒。根據同學的體驗，所以我認為中耳炎不會自愈。但是我勸得了中耳炎的人們一定要堅持治療，這病能影響聽聞甚至耳聾。還會影響平衡，走路走不直、走不穩。造成頭疼眼花眼脹是常有的病狀。請千萬不要自作聰明，諱疾忌醫。像這樣的問題最好去問醫生。問網友一旦弄錯後悔不及。

中耳炎這個問題，在之前我有回答過。也是因為自己親身經歷了，才覺得可以回答這類問題吧！

我家小朋友那時候是突發性的急性中耳炎，帶去醫院後，醫生給的解釋是，因為受涼過度，導致發生的中耳炎，但也有說不要擔心，注意保暖，按時用藥，寶寶耳膜可以重新生長起來。

至於，是否可以自愈，我還真沒有問過醫生。我家小朋友那時候是耳朵突然冒了很多白色的泡沫，應該算比較嚴重的了，我們也是第一時間直接去的醫院。

所以，直接是醫生開的藥，我們回來給他滴藥保暖的。後期也沒有發生再冒泡沫的現象。

我個人認為，不管什麼情況，去醫院諮詢一下，最為放心。

這個要看是什麼情況，具體還得諮詢瞭解病情的醫生，千萬別耽誤了，會導致聽力快速下降，建議去醫院。祝願健康、快樂！

有一些疾病可通過自身的免疫力恢復的，治限於一些很小的疾病，但是中耳炎是不可以的，因為每個人患上的中耳炎是不一樣的，原因不同，症狀也是不同的，身體的免疫功能做不到自愈的可能。