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1 # 李博士醫學科普
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2 # 乳腺科王醫生
腫瘤標誌物是腫瘤細胞和部分正常細胞分泌的某種特殊物質。存在於人的血液、體液、細胞或組織中,可用特定方法進行測定。不同的腫瘤表達的標記物不完全相同,同一種標記物可能在幾種腫瘤中出現。當然腫瘤標誌物升高不是說體內一定有癌症,有些正常細胞也會分泌。癌胚抗原(CEA)是腫瘤標誌物的一種,CEA升高可見於直腸癌、胃癌、肺癌等癌症患者,這一類人群CEA會有明顯的升高,往往高於正常範圍數倍。另外如吸菸者,腸息肉,腸炎患者等會有輕度的CEA升高。
《腫瘤標誌物的臨床應用建議》不提倡對無症狀人群進行普查(除甲胎蛋白AFP和前列腺特異性抗原PSA外),但可用於高危人群的篩查、及疾病早期的輔助診斷。另外如果發現問題,需要結合影像學檢查並動態監測以下給出幾種常見腫瘤的標誌物的檢查專案以及什麼情況下建議檢查。
乳腺癌:CA-153、CA-125、CEA ,主要對於有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經史、乳房不規律脹痛、乳頭異常分泌物等年齡>35歲的人群。
結直腸癌:CEA、CA-199、CA242,結直腸癌家族史、慢性結腸炎及腸息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、排便改變等等年齡>50歲的人群。
肺癌:NSE、CYFRA211、CEA、SCC,肺癌家族史、吸菸史、咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等年齡>50歲的人群。
前列腺癌 : PSA、fPSA,前列腺癌家族史、慢性炎症史、反覆尿頻、尿急及血尿等年齡>45歲的人群。
肝癌:AFP,a-L-巖藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)、異常凝血酶原(PIVKA-II))等,肝癌家族史,肝硬化病史,乙型肝炎以及多年飲酒史等年齡>40歲的人群。
癌胚抗原就是腫瘤標誌物檢測 腫瘤標誌物(tumor marker, TM)是指在腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產生的、或者由機體對腫瘤細胞的反應而產生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質,包括蛋白質、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因產物等。癌胚抗原(CEA)一般為消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標誌物; 所以說如果CEA檢測值超標可能會是罹患了與消化系統相關的腫瘤但是腫瘤標誌物檢測並不是很準確的,而且也不能確定究竟是哪一種癌症 ,原發病灶在哪裡。要想詳細的瞭解身體內有沒有腫瘤 最好的方法還是做防癌體檢 這個是集 全面體檢 腫瘤標誌物檢測 癌症易感基因篩查 還有PET-CT全身掃描 於一體的檢測 能夠準確告知身體有沒有癌症,以及原發病灶在哪裡,現在癌症已經在第幾期了 甚至是綜合評估罹患腫瘤的風險。