類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病，早期的類風溼性關節炎主要表現為關節的遊走性疼痛、腫脹和功能障礙等，如不及時治療往往會在發病2年內出現不可逆的骨關節破壞，導致運動功能以及生活質量下降。而儘早的得到診斷，儘早干預、規範化治療，這樣對控制病情的進展、改善臨床症狀尤為重要。

可是類風溼性關節炎的早期診斷並沒有那麼容易，在診斷類分溼性關節炎上有個尤為關鍵的證據就是類分溼因子（RF）檢查，是不是類分溼因子檢查正常，就能夠排除類風溼性關節炎嗎？

1987年美國風溼病學會對於類分溼性關節炎的分類標準中，類分溼因子是唯一的一個實驗室指標！如下圖

表中類分溼因子只佔了7項中的一項，而要診斷類風溼性關節炎只要滿足4項即可，所以即使類風溼因子正常，如果其他項異常，依然是可以診斷類風溼性關節炎。

類風溼因子雖然具有敏感性高、檢測方便的優點，但是在特異性上卻並不高！研究發現系統性紅斑狼瘡、進行性全身性硬化症、混合性結締組織病、乾燥綜合徵、硬皮病、皮肌炎等其他自身免疫性疾病患者以及部分正常老年人均檢出類分溼因子超過正常水平。

因此就目前來說類分溼因子已經不能夠滿足類風溼性關節炎診斷的臨床需求。所以在2010年美國風溼病學會、歐洲抗風溼病聯盟又重新制定了一個類風溼性關節炎分類標準，如下圖：

在這個診斷中類分溼性因子不在是唯一的一個檢驗指標，新增加了抗環瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體），目前抗CCP抗體被認為是診斷類風溼性關節炎的高特異性指標。

從上表可以看出如果類風溼因子正常必須CCP也正常才能得0分，但是診斷類風溼性關節炎這個0分並沒有起到關鍵的作用；即使類風溼因子和CCP檢查結果都正常，如果有10個以上的關節受累，時間大於6周依然可以診斷為類風溼性關節炎。

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類風溼因子正常不可以排除類風溼關節炎,因為有15%的類風溼關節炎患者類風溼因子始終為陰性,一些早期不典型類風溼關節炎患者類風溼因子也是陰性。類風溼因子不是診斷類風溼關節炎的特異性指標。因此診斷類風溼關節炎要結合臨床表現以及影像學等檢查。相對的，類風溼因子不正常也不能說明就一定是類風溼病，希望這個回答對你有幫助。

網上經常有人問，我這個病如何治療，能好嗎？病症一樣病因不一樣，你知道嗎？你知道你的病啥原因引起的嗎？就想一個人去旅遊，你都不知道旅遊的地方在哪個方向，做什麼交通工具能到，你怎麼去？