這個主要是要看患者的個體需求了,如果你的失眠屬於原發失眠,而且服用別的藥物效果不理想,或者不良反應太大,長時間服用後停服右佐匹克隆的時候出現了明顯的撤藥反應,而且不能依靠緩慢減藥的方式克服,可能就需要繼續服用右佐匹克隆。
右佐匹克隆是第三代鎮靜安眠藥物,是非苯二氮卓類的安眠藥物,所以從藥理上沒有苯二氮卓類藥物的藥理特性,也就不易產生藥物依賴性。其實從目前失眠服用藥物來看,服用最多的一定是苯二氮卓類的一系列鎮靜安眠藥物,比如阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮等等,相信很多失眠好多年的患者都能耳熟能詳的說出他們的名字,苯二氮卓類藥物確實在連續服用8周以上的時候可能出現藥物依賴性。但一般性的失眠或者原發失眠可能不需要長時間服用,很多患者在服用2周左右的時候就已經可以調整過來健康的睡眠,只是因為心理上的懼怕不敢停藥。
對於真的需要長時間服用鎮靜安眠藥物的患者來說,考慮可能出現的藥物成癮,考慮長時間服藥可能出現的藥物不良反應,目前循證醫學上推薦優先級別最高的就是佐匹克隆,尤其是老年人服用對身體健康的影響最小。而右佐匹克隆其實就是佐匹克隆的提純物,保留了佐匹克隆有用的部分,去除了可能產生不良反應的部分。所以,從理論上來說,右佐匹克隆一定優於佐匹克隆的。但臨床實際上還要看患者的個體差異,我就遇到過一些服用右佐匹克隆不耐受,吃佐匹克隆非常好的老年患者。
作為精神科醫生,我也查閱過很多這方面的文獻,尤其是美國和歐洲的一些文獻上對於這個問題的看法是一致的,不建議長時間服用右佐匹克隆。因為在很多大樣本的科研專案結果都明確的指出了,長期(常年)服用右佐匹克隆會加大產生依賴性的風險,至於是藥源性的還是心理上的,就很難去分辨了。
我對我的患者建議是,如果可以,長時間服用任何一種安眠藥物睡眠平穩後,最好嘗試緩慢減藥的方式逐漸停藥,一般每兩週減少藥物劑量的四分之一。如果嘗試過多次緩慢減藥均告失敗,堅持服用右佐匹克隆或者佐匹克隆也是一個可以接受的選擇,畢竟潛在的可能影響與長時間失眠的危害比起來要實際小的多了。
這個主要是要看患者的個體需求了,如果你的失眠屬於原發失眠,而且服用別的藥物效果不理想,或者不良反應太大,長時間服用後停服右佐匹克隆的時候出現了明顯的撤藥反應,而且不能依靠緩慢減藥的方式克服,可能就需要繼續服用右佐匹克隆。
說一說第三代安眠藥物右佐匹克隆右佐匹克隆是第三代鎮靜安眠藥物,是非苯二氮卓類的安眠藥物,所以從藥理上沒有苯二氮卓類藥物的藥理特性,也就不易產生藥物依賴性。其實從目前失眠服用藥物來看,服用最多的一定是苯二氮卓類的一系列鎮靜安眠藥物,比如阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮等等,相信很多失眠好多年的患者都能耳熟能詳的說出他們的名字,苯二氮卓類藥物確實在連續服用8周以上的時候可能出現藥物依賴性。但一般性的失眠或者原發失眠可能不需要長時間服用,很多患者在服用2周左右的時候就已經可以調整過來健康的睡眠,只是因為心理上的懼怕不敢停藥。
對於真的需要長時間服用鎮靜安眠藥物的患者來說,考慮可能出現的藥物成癮,考慮長時間服藥可能出現的藥物不良反應,目前循證醫學上推薦優先級別最高的就是佐匹克隆,尤其是老年人服用對身體健康的影響最小。而右佐匹克隆其實就是佐匹克隆的提純物,保留了佐匹克隆有用的部分,去除了可能產生不良反應的部分。所以,從理論上來說,右佐匹克隆一定優於佐匹克隆的。但臨床實際上還要看患者的個體差異,我就遇到過一些服用右佐匹克隆不耐受,吃佐匹克隆非常好的老年患者。
右佐匹克隆這麼好,是不是就可以長期服用呢?作為精神科醫生,我也查閱過很多這方面的文獻,尤其是美國和歐洲的一些文獻上對於這個問題的看法是一致的,不建議長時間服用右佐匹克隆。因為在很多大樣本的科研專案結果都明確的指出了,長期(常年)服用右佐匹克隆會加大產生依賴性的風險,至於是藥源性的還是心理上的,就很難去分辨了。
我對我的患者建議是,如果可以,長時間服用任何一種安眠藥物睡眠平穩後,最好嘗試緩慢減藥的方式逐漸停藥,一般每兩週減少藥物劑量的四分之一。如果嘗試過多次緩慢減藥均告失敗,堅持服用右佐匹克隆或者佐匹克隆也是一個可以接受的選擇,畢竟潛在的可能影響與長時間失眠的危害比起來要實際小的多了。