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  • 1 # 鄂東小汪醫生

    白朮

    【科屬與藥用部分】本品為菊科植物白朮的根莖。

    【性味與歸經】苦、甘,溫。入脾、胃經。

    【功效】補脾燥溼,利水,止汗。

    【臨床應用】1.用於脾胃虛弱,食少脹滿,倦怠乏力,洩瀉等症。

    白朮有補脾燥溼的作用,故可用於脾胃虛弱、食少倦怠及脾虛溼困、腹脹洩瀉等症。補脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥溼止瀉可與陳皮、茯苓等同用。

    2.用於水溼停留、痰飲、水腫等症。

    白朮既能燥溼,又能利水,故可用於水溼內停之痰飲或水溼外溢之水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。

    3.用於表虛自汗。

    本品與黃耆、浮小麥等同用,有固表止汗之功,可治表虛自汗。此外,本品又可用於安胎,治妊娠足腫、胎氣不安等症,有內熱者可與黃芩等配伍;腰痠者可與杜仲、桑寄生等同用。

    【處方用名】生白朮(生用,燥溼、利水作用較好)、炒白朮、焦白朮(用麩皮炒黃用,減少燥性,功偏補脾。)、制白朮(蒸熟用,燥性減弱,用於補脾益氣。)

    【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

    【按語】1.白朮是一味培補脾胃的藥物,它補氣的作用較弱,但苦溫燥溼,能補脾陽。因脾司運化,喜燥而惡溼,得陽始運,能升則健。如脾陽不振,運化失職,必致裡溼不化,水溼停留,而發生痰飲、痞滿、洩瀉等病症,都可應用本品。至於胃陰不足,舌苔光剝,津液缺少,唇燥口乾者,就不宜用性偏溫燥的白朮了。

    2.過去上海有于于朮、冬朮、白朮三種,一般認為于于朮和冬朮作用較好,但現在上海地區已經簡化,不再區分。

    【方劑舉例】參朮散(驗方):人參、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白蓮肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、訶子、陳皮、木香。治脾虛洩瀉。

    【文獻摘錄】《本經》:「主風寒溼痺死肌,痙疸,止汗除熱,消食。」

    《別錄》:「消痰水,逐皮間風水結腫....暖胃消谷嗜食。」

    《大明本草》:「利小便。」

    《珍珠囊》:「除溼益氣,和中補陽,消痰逐水,生津止渴,止瀉痢,消足脛溼腫,....得枳實消痞滿氣分,佐黃芩安胎清熱。」

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