回覆列表
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1 # 魯志兵醫生
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2 # 吳醫生專業免費答疑
病理已經確診是肺腺癌了,雖然肺癌易轉移,但是患者目前被化療治療,這個化療藥物是可以到達全身的,所以也就沒有必要做PET-CT,這個檢查也就是想看看全身有沒有轉移,轉移和不轉移,都進行的是化療,所以從治療上來說意義不大。但是如果想知道有沒有轉移就可以做一下,但是這個檢查差不多需要一萬元,挺貴的
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3 # 劉永毅醫生
肺腺癌化療適應症有Ⅱ期、ⅢA期術後輔助治療以及ⅢB期、Ⅳ期姑息性治療,化療之前需要做血常規、肝腎功、胸部CT、腹部超聲以及腫瘤標誌物,一般不做PET、PET-CT檢查,主要原因是檢查費用昂貴,也沒有必要。化療檢查目的是評估治療效果,常規檢查完全可以達到這個目的。
目前PET-CT檢查大多在1萬元左右,還不能醫保、合療報銷。發現轉移灶而找不見原發灶時、或者一些早期癌症評估分期時才考慮PET-CT檢查,比如小細胞肺癌早期手術前必須準確分期。
那麼肺癌化療如何判斷治療效果的呢?
肺癌是實體瘤,胸部CT肺窗上可以測量腫瘤的直徑,以直徑的變化判斷腫瘤是否完全緩解、部分緩解、穩定、進展等,這是最主要的。肺癌還易發生肝轉移、腎上腺轉移,這兩部位應該檢查腹部超聲、或腹部CT來監測。腫瘤標誌物CEA、CY211是否與疾病相關,也是判斷治療效果的一個指標。
肺腺癌目前多建議優先考慮靶向治療。組織標本、或血液檢查肺腺癌是否存在驅動基因突變,有60%的可能,其中EGFR基因突變是最多的。靶向藥物“高效低毒”明顯優於化療,在Ⅱ期、ⅢA期術後輔助治療、ⅢB期、Ⅳ期姑息治療都是適應症。前幾年,由於靶向藥物大多很昂貴,所以多選化療,現在一些藥物已降價,比如EGFR基因突變的藥物中國產吉非替尼,每月1500,也入醫保。
1.不是一定要做!
2.PET/CT能更全面的瞭解腫瘤是否有轉移,能更好的分期來更好的指導治療!
但,NCCN指南(美國癌症網路,全球最具權威的癌症診治指南)只有淋巴瘤確診後才強烈推薦做PET/CT
3.PET/CT目前沒進醫保,費用8000-10000,能做這個專案最好,不做也可以治療!
4.這個問題完全根據你的經濟條件決定!