謝謝邀請！如果已經確診為抑鬱症了，那麼絕對不是作。不僅有自殘的，更甚的還有自殺的。抑鬱症已經是一種病了，你要理解那個病人，不能用常人眼光來看。你不是ta，你無法體會，不可能真的感同身受。就像你看到別人有一個傷口，但傷口潰爛流膿到什麼程度你並不清楚。

憂鬱這麼浪漫的一個詞語，怎麼被冠上這麼多，連分裂都想要的這頂CROWN。憂鬱無罪，憂鬱浪漫，憂鬱王子，憂鬱如我，憂鬱別樣，憂鬱如歌，憂鬱如畫，憂鬱如詩，憂鬱如你。好像沒有憂鬱自殘。讓我們擁抱憂鬱。

當然會，抑鬱症的患者不但會自殘，而且自殘的患者群體還會有明顯的年齡結構分佈。其實發病年齡早的抑鬱症小患者，出現自殘行為的機率很高。

我們以前說抑鬱症的高發年齡20歲~50歲，其中患者發病年齡以30歲以上為主，但是近年抑鬱症的發病年齡有明顯的年輕化趨勢，在上海的心境障礙治療中心進修時，病區患者的平均年齡在20歲左右，其中有很多首發年齡在14歲，甚至不到14歲的小患者。這樣的例子在全國都比比皆是。比方最近我在關注的一名初中生患者，在跟我溝通的時候告訴我，他們班跟她一個病（抑鬱症）的同學她知道的就有3個，其中一個比她更嚴重，已經在服用抗抑鬱藥物治療了，手臂上還有明顯的自殘痕跡。剛接觸小女孩的時候並沒有自殘，後來的複診中我發現了她手臂上的細小劃痕，我問她“為什麼要劃傷自己？”，她說“壓抑的實在受不了了，想死又不敢死，所以輕輕的劃傷了自己，覺得突然放鬆了”。

其實這樣的感受很普遍，尤其是未成年人群，處於身體和心理雙重不成熟的階段，不善於像父母和師長表達自己的情感，而且父母對抑鬱情緒的理解力也十分有限，大部分父母講子女好不容易鼓起勇氣說出來的抑鬱情緒當做厭學情緒處理，所以孩子下一次可能更難對父母開口了。但是抑鬱情緒並不能因此好轉，只能越來越壓抑，越來越悲觀，卻有因為年齡和閱歷的原因不敢面對死亡，所以在無法忍受的情況下出現的自殘行為。

自殘行為源自於悲觀厭世的抑鬱症狀，所以最本質的解決辦法不是不離視線的監護患者，而是讓患者接受真正的醫學治療。只有藥物治療和心理治療相聯合的治療方法才能有效的控制患者的抑鬱症狀，包括自殘和自殺的嚴重不當行為。所以，不要考慮什麼影響孩子學習，不要考慮什麼孩子這麼小就進精神病院，吃抑鬱藥，保命難道不應該是第一位的嗎？如果命都沒了，那什麼還有意義？

抑鬱症的典型表現是情緒低落，思維遲緩，意志活動減退，嚴重的患者常伴有消極，自殺自殘的觀念和行為。

消極悲觀的思想以及自罪自責，可以萌發絕望的念頭，認為結束自己的生命是一種解脫，活在世上是多餘的人，並會使自殘自殺企圖，發展為自殘自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀，應該提高警惕。這種病人約有15%的抑鬱症患者，最終死於自殘或自殺。

發作自殘自殺的一些現象：

第一，絕大多數這種行為的發生的病情開始出現好轉的拐點時期，而非是病情最嚴重的一個底部。

第二，是不少患者自殘自殺之前，可能出現於病情發展不相符的好轉。