現在很多地方實行基藥制度，很多好的藥因為沒有招標進去，藥品零利潤醫院不讓賣，所以只有你自己出去買，現在除啦市級醫院，下面基本都是這樣。

還有一個可能就是：因為醫院賣藥零加價的政策，造成醫院賣藥負利潤。醫院賣藥無動力，造成藥品缺少，醫生只好讓人到外面藥店買藥補充。

一，有些藥不在醫保，所以醫生建議你出去買。

二，有些藥價格太高，會影響醫生單個處方平均金額。

三，灰色推薦。

好多大醫院內部就有自己的藥房，都是為了以上方便。

這是醫藥行業銷售渠道之一――院外銷售。

我下面分析下院外銷售的原因：

第一，院外銷售的基本是處方藥，那麼處方藥為什麼不在醫院銷售呢？這是因為醫院品種一般需要招標，即使醫藥廠家中標也會付出很大的代價，再者，很多醫院結賬很困難，大多一個季度結一次賬，還有半年甚至一年才結賬，給廠家造成極大的資金週轉壓力，所以很多處方藥寧願做院外也不進醫院銷售。

第二，處方藥必須根據醫師開具的處方證明才能銷售，而藥店即使有處方藥也不能私自銷售，這就是為什麼需要醫生開處方藥才能去藥店購買的原因。

第三，牽扯到院外銷售潛規則，醫生每開一盒處方藥都會拿到相應的提成，而藥店賣出一盒藥，也會得到相應的利潤，這是一條利益鏈。

僅是個人見解，如有不妥之處，敬請諒解。

我們縣級醫院，兒科急診除了退熱藥，和消炎藥頭孢克洛沖劑，其它都沒有，幾乎都面臨著無藥可用，除了緊急情況就是輸液，別的都是自己吃自家的藥品，或者藥店自行購買。為了預防噴子狗說到藥店拿回扣，從來不指定藥店，只強調買大廠藥，說句實話藥品質量對療效影響很大。

我到醫院去看病、也遇到同樣的問題，是醫生告訴我、去外面的藥店買，要比醫院的藥價便宜的多，但對於老百姓來說，這也不是什麼壞事，老百姓圖的就是實惠，再有就是得了病，無錢醫治的人不是沒有，對於患者來說，生病有醫治，得了還要有錢，這才是每個患者的心聲。