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  • 1 # 疼痛博士何明偉

    首先您描述的不是很清楚,我在下面列出了幾種常見胸痛原因,您根據自己的症狀對比一下。我建議您去醫院做檢查排除臟器的病變,畢竟心臟這一塊是要命的。如果沒問題來疼痛科看一下。

    1、冠心病心絞痛

    冠心病心絞痛是最常見的胸痛原因,多在勞累、飽餐、情緒激動後發作。一般表現為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等。常常向後背、左臂內側、牙齒等處擴散,持續時間長短不一,一般不超過30分鐘。如果發作後經過休息或口服硝酸甘油能緩解,基本上就能診斷了。如果疼痛加重,時間超過半小時,疼痛時大汗淋漓,伴有噁心、嘔吐等,口服硝酸甘油效果不好,就要警惕急性心梗的可能。一定要及時就醫,不能耽誤。

    2、氣胸(這個可能性很小)

    有的青年人搬重物時突然發生了胸痛,X線檢查發現是“氣胸”,這種自發性氣胸多見於青壯年。典型表現為突發胸痛,伴有胸悶、憋氣、咳嗽,有時會有氣短、窒息感、煩躁不安、紫紺、出汗、休克等。

    3、胸膜炎(可能性也不大,一般症狀會持續一段時間,甚至慢慢加重)

    如果胸痛在深呼吸或咳嗽時加重,說明胸膜有炎症,建議去呼吸科確診

    4、消化液反流

    胸痛也可能是消化道問題引起的。如果胃液和十二指腸分泌物反流到食管,就會引起胸痛,並且伴隨燒心、泛酸。胸痛會向肩部、上臂內側放射,很像心絞痛樣胸痛,需要做心電圖等檢查鑑別。

    5、頸、胸椎間盤突出(這個在疼痛科還是比較常見的)

    多在劇烈活動後發生,檢查心臟、肺、消化道都沒問題,但患者往往疼得很厲害,這是因為頸或者胸神經受刺激或者卡壓引起的,臨床上常被誤診為心絞痛,有的病人還因此放了心臟支架,可疼痛依然不減。一般來說做頸椎、胸椎的核磁共振可以確診,可以視情況在疼痛科做治療或者微創手術。要在您疼痛發作的時候來疼痛科。

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