"胸積水"醫學上也稱"胸腔積液"，病理上又分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液，針對漏出性胸腔積液大致有如下幾種病因可引起，①充血性心衰竭，②胸膜出現炎症，③肝硬化，④心包炎，⑤腎炎，⑥腫瘤等。滲出性胸腔積液大致有如下幾種病因:①惡性腫瘤，②有重嚴的肺部感染，③骨髓瘤及淋巴瘤，④紅斑狼瘡、多發性肌炎，⑤由於受藥物影響而發生的胸膜疾病，⑥血胸、心肌梗等綜合徵。

在人體肺與胸壁之間有一個潛在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔是由附著於肺臟的髒層胸膜和附著於胸廓的壁層胸膜構成。胸膜具有保護肺和胸壁的作用，避免他們因為相互摩擦而產生損傷。在正常情況下胸膜腔內是負壓狀態，胸膜腔內約有3～15ml的液體，在呼吸運動時起潤滑作用。但胸膜腔中的積液量並非固定不變，胸膜腔內液體自毛細血管的靜脈端再吸收，其餘的液體由淋巴系統回收至血液，濾過與吸收處於動態平衡。

當各種原因導致胸膜腔內的液體濾過與重吸收的平衡被打破，導致胸水異常增多時，就形成了胸腔積液，是胸膜疾病最常見的表現。導致胸腔積液的疾病多達100多種，最常見的是結核、惡性腫瘤、低蛋白血癥、心衰等。

懷疑胸腔積液時，可透過B超、X線等檢查發現。發現胸腔積液時重要的是找出導致胸水增多的病因，及時治療。臨床上常透過胸水常規、 胸水生化常規及胸腔積液細胞學檢查等明確病因。一般根據這些檢查結果把胸水分為漏出液、滲出液和滲漏之間三種性質的胸水。滲出液常見於結核、腫瘤、感染等疾病；漏出液常見於心衰、低蛋白血癥等。如果經這些檢查及經皮閉式胸膜活檢而不能確診的患者， 應及早行胸腔鏡檢查明確病因， 減少誤診和漏診， 及時治療。

胸積水也就是胸腔積液。胸腔內壁與其中的臟器壁之間形成一個密閉的腔隙，就是胸腔。而胸腔內產生了大量的液體，就形成了“胸積水”。

胸腔積液中以滲出性胸膜炎最常見，多發生於中青年，結核病是常見病因。中老年的胸腔積液多考慮“惡性因素”，尤其是血性積液。比如惡性腫瘤。胸悶，咳嗽伴有發熱等現象。

B超檢查簡潔而及時。一般在右側肋膈角探測，肋膈角變鈍，期間有大片液體回聲，並隨體位而變化，基本可以確診。如果高度懷疑，雖然肺臟的氣體對超聲波有極大幹擾，但也可以在超聲掃描中發現佔位性病變。超聲還可以引導穿刺做引流術。

X線檢查不受氣體干擾。

不抽或少吸菸，開窗透氣，不在人員密集處久待，保持呼吸新鮮空氣。不長時間壓迫胸腔，適當做一些深呼吸、擴胸運動等等。