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  • 1 # 兒科醫生楊聖海

    血液苯丙氨酸濃度高於2mg/dl(120umol/l),稱為高苯丙氨酸血癥。低出生體重兒、慢性肝損害患兒可出現一過性高苯丙氨酸血癥,酪氨酸尿症患兒血苯丙氨酸濃度也輕度增高,遺傳性高苯丙氨酸血癥會出現持續性血苯丙氨酸增高。

    遺傳性高苯丙氨酸血癥病因包括兩類遺傳缺陷:

    1、苯丙氨酸羥化酶異常,臨床表現為典型苯丙酮尿症(PKU)和高苯丙氨酸血癥。2、苯丙氨酸羥化酶的輔酶四氫生物蝶呤的代謝缺陷所致的BH4缺乏症。

    典型苯丙酮尿症(PKU)是由於苯丙氨酸(PA)代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,並從尿中大量排出。本病在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中比較常見,其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。臨床表現不一,主要臨床表現有:1、生長髮育遲緩 除軀體生長髮育遲緩外,主要表現在智力發育遲緩。表現在智商低於同齡正常兒,生後4~9個月即可出現。語言發育障礙尤為明顯。 2、神經精神表現  反覆發作的抽搐,但隨年齡增大而減輕。肌張力增高,反射亢進。常有興奮不安、多動和異常行為。 3、面板毛髮表現 面板常乾燥,易有溼疹和面板劃痕症。由於酪氨酸酶受抑,使黑色素合成減少,故患兒毛髮色淡而呈棕色。 4、由於苯丙氨酸羥化酶缺乏,苯丙氨酸從另一通路產生苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿中排出而有黴臭味(或鼠氣味)。

    典型的典型苯丙酮尿症患兒早期診斷、早期的低苯丙氨酸飲食,可以有效的保證患兒的正常發育。對於BH4缺乏症患兒需長期四氫生物蝶呤替代治療,同時補充左旋多巴、5-羥色胺,低苯丙氨酸飲食對於BH4缺乏症無效。

    新生兒足跟血篩查發現苯丙氨酸升高,可能是一過性的升高,也可能存在器質性疾病,在發現新生兒苯丙氨酸升高時,需要再次複查,如果複查正常,後期注意監測和觀察。但複查後仍升高,要注意苯丙酮尿症的可能性,要早起的飲食、藥物干預,並可進一步基因檢查,明確分型。

  • 2 # T了個寂寞

    新生兒PkU就是我們常說的新生兒苯丙酮尿症。

    是一種遺傳代謝性疾病。

    也是唯一能治好遺傳代謝疾病。

    如果不治療會遠期影響孩子發育,智力等。

    治療飲食替代治療為主。

    新生兒護理需要注意很多事項,

    特別是餵奶,

    一定要勤快,

    多喂多吃多排毒

    建議2個小時喂一次,

    一定不能馬虎,

    為了寶寶能健康成長

    都加油吧

  • 3 # 我和小皮

    pku偏高一般就是新生兒苯丙酮尿症,需要特殊飲食,不能和正常人一樣進食,如果像正常人一樣吃東西的話,症狀會慢慢出現,智力,發育等等各方面都會出現影響。所以一定要特殊飲食,包括奶粉,這個病是對大人來說是辛苦了一些,但是隻要特殊飲食孩子長大以後和正常人是完全一樣的,一定要特殊飲食,不要抱有僥倖心理,那樣只會害了孩子一輩子。

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