懷孕23周2天，四維B超顯示無鼻骨，什麼概念，寶寶沒有鼻子嗎，還是鼻子塌？其實都不是，四維B超顯示胎兒無鼻骨，提示胎兒存在染色體異常的概率增加，尤其是21-三體，研究提示21-三體中出現鼻骨缺失的概率在近50%，但是有些正常的胎兒也會出現B超提示胎兒無鼻骨。

說到這裡，其實大夥們應該瞭解到了，無鼻骨其實就是一種染色體異常超聲軟指標。無鼻骨提示胎兒存在染色體異常的概率增加，尤其是21-三體，但是題主唐氏篩查提示低風險，NT也提示在正常範圍，NT沒有低風險和高風險之說，現在的主要任務就是排除胎兒染色體異常，尤其是21-三體，故在這種情況下可以選擇無創DNA檢查，或羊水穿刺核型分析，個人意見是可以做個無創DNA檢查就行了，如果不放心，那麼直接做羊水穿刺。畢竟羊水穿刺屬於產前診斷。

至於這個小孩要不要留，其實就是需要判斷無創DNA是否低風險，或羊水穿刺提示未見異常。那麼小孩子可以留，如果無創DNA高風險，那麼需要做羊水穿刺，羊水穿刺提示異常，往往就是21-三體，有些也是18-三體，那麼毫無疑問就不能留，需要引產終止妊娠。

總結，孕23周2天四維B超提示無鼻骨，做唐氏篩查低風險，NT值正常範圍，那麼主要看無創DNA檢查和羊水穿刺結果，如果未見異常，那麼可以留，如果證實是21-三體，18-三體或其他染色體異常，那麼不能留，建議引產。祝好孕。

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如果是單純性的鼻骨缺失不伴有其他異常，我認為是完全可以留的。

如果判斷是否為單純的鼻骨缺失？

一、胎兒結構

四維檢查的時候會做胎兒的其他組織結構檢查，如心臟、顱腦結構、四肢長骨、眼球、胃泡、膽囊、脊柱等。四維檢查可以對胎兒大多數畸形進行篩查。這樣可以對胎兒是否合併其他結構異常作出判斷。

二、染色體的檢查

由於只是做了唐篩NT，按照唐篩準確率最高的早期唐篩來看，準確率在85%，而且僅對唐氏綜合徵患病風險的檢查。鼻骨缺失常見於21-3體綜合症，但是不能排除其他染色體疾病。為了排除染色體異常我建議可以羊水穿刺。

羊水穿刺是診斷胎兒染色體病的經典方法，也是目前的診斷金標準，換句話說就是準確率很高，高達99%。 羊水穿刺不但可以檢測唐氏綜合徵和18三體綜合徵，同時可以檢測出所有其他染色體的數目異常與大片段結構異常。 所以用羊穿來排除染色體異常很有必要。

單純性的鼻骨缺失怎麼辦？

如果是單純的鼻骨缺失，沒有合併其他胎兒異常。這樣的寶寶的完全可以要的。沒有鼻骨的寶寶只是在外觀上有些差別，就是看起來鼻樑特別塌。但是除此之外，這個寶寶是完全健康的。單純是鼻骨缺失可以通過一些整形美容手術修補這種外觀的遺憾。現在整容技術都這麼發達，墊個鼻子還是很簡單的。

鼻骨缺失合併結構、染色體異常怎麼辦？

如果是胎兒除了鼻骨缺失以外，還合併有胎兒結構和染色體異常的話我想大多數情況這樣的寶寶能要的可能性不大。如果遇到這種情況建議立即到上級醫院進行產前諮詢。

結合你本身的情況，再來分析鼻骨缺失的寶寶能不能要。我做後還要說一句，單純的鼻骨缺失的寶寶也是上天派來的天使，請你一定善待他。

T：孕23周+2四維顯示無鼻骨，做唐篩NT低風險，孩子能留嗎？

無鼻骨=畸形？

我們都知道，唐氏綜合徵的寶寶多數有面部發育不全的缺陷，但卻不代表面部發育不全的都是唐氏兒。

也就是說，即使是正常胎兒，也有一定的機率會出現鼻骨缺失的現象。

在產檢過程中，胎兒鼻骨缺失是一項染色體異常的B超指標，據相關文獻顯示，21-三體綜合徵中有60-70%的胎兒是鼻骨缺失，18-三體綜合徵中50%的胎兒鼻骨缺失，13-三體綜合徵有30%的胎兒鼻骨缺失，而正常胎兒也有3%的概率會出現鼻骨缺失現象。

因此，鼻骨缺失並不是判斷胎兒是否健康正常的唯一標準。

鼻骨缺失怎麼辦？

查染色體，因為題主已經做過NT和唐篩，且都是低風險通過，但是如今已經23周了，因此只能做羊水穿刺或臍帶穿刺來進行核型分析排除染色體異常。

通常情況下，胎兒鼻骨在13周左右即發育完全，如果在13周後發現鼻骨依舊發育不全，需儘早進行絨毛檢測或羊水穿刺，儘早確認排除，儘早安心。

當然，23周的話只能通過羊穿進行確診，如果檢查結果染色體正常，那麼鼻骨缺失對胎兒就不會有任何影響；反之，如果染色體異常，那麼胎兒勢必不建議留下。

孕23周+2四維顯示無鼻骨，做唐篩NT低風險，孩子能留嗎？

四維彩超，是孕婦孕期必做的檢查，有些孕婦順利通過，滿心歡喜。有些孕婦的胎兒顯示胎兒無鼻骨，一時之間，無比的憂慮，雖然唐篩NT低風險，但是胎兒沒有鼻骨，孩子還可以留下嗎？

為什麼四維彩超檢查，胎兒顯示無鼻骨？

四維彩超是孕婦在懷孕20-24周做的檢查，此時胎兒還比較小，沒有發育成熟，如果胎兒的肢體遮擋或者是胎兒位置較低，那麼醫生看不清楚胎兒的鼻子也是正常的。

這種情況下，孕婦需要再隔一段時間複查做彩超，看胎兒的鼻骨是否發育完善。

胎兒鼻骨再低，也還是有鼻骨的，如果真的是鼻骨缺失，那麼胎兒身上可能會伴隨著其他器官的畸形，所以孕期一定要定期複查。

唐篩NT低風險是什麼意思？

唐氏篩查和NT篩查都是排除唐氏兒的檢查，NT數值少於3毫米，那麼就表示胎兒是正常的，唐氏篩查低風險，這樣就意味著通過了。

唐氏兒的明顯特徵是鼻子短小，雙眼和手長不一致，頭大，面部畸形，智力低下，然而短鼻子不等於無鼻骨。

胎兒四維醫生沒有發現鼻骨，孕婦可以根據醫生的要求做無創DNA或者是羊水穿刺，完全排除胎兒唐氏兒和染色體等方面的畸形，醫生會根據檢查結果給孕婦建議。

四維顯示無鼻骨並不說沒有鼻子或者鼻子坍塌，很多情況鼻子的形態是正常的。那麼提示無鼻骨，意味什麼呢？根據研究表明鼻骨缺失可能跟唐氏綜合症和其他染色體異常有關，也就是說胎兒可能存在先天愚型，智力低下等症狀。因此如果提升鼻骨缺失，檢測胎兒的染色體情況就非常有必要。

唐篩和NT的假陰性相對較高的，這種情況建議可以選擇胎兒無創染色體檢測，通過抽取孕婦5ml的外周血進行基因測序分析，得出胎兒染色體異常的風險，此項技術的準確性較高。當然如果篩查的結果提示高風險，仍需要進一步接受產前診斷。

孕23周+2四維顯示無鼻骨，做唐篩NT低風險，孩子能留嗎？

其實這是一個很難受的事情，不管是誰都不想遇到這種情況，但如果遇到了，也不能逃避，要想辦法積極解決問題，只有這樣才能對胎兒負責。

四維檢查顯示胎兒無鼻骨怎麼辦？

前不久有個來院檢查的孕婦，剛開始只是說想做個四維看看胎兒發育情況，並沒有說明其它，等到醫生檢查的時候發現胎兒一側鼻骨缺失，就問孕婦之前是否檢查過？胎兒有沒有什麼異常？到這時候了這位孕媽才說實話，說自己之前檢查過了，孩子鼻骨缺失，我想看看你們能不能看出來？能不能確定到底情況怎麼樣？

這其實是一件很難過的事情，但是完全沒有必要去考驗醫生，既然之前檢查出有問題，那多找幾家醫院，幾個醫生看其實是沒有問題的，這完全是看複查胎兒情況，沒必要藏著掖著，其實這樣對胎兒更不好，反而應該直接面對，研究解決辦法才是最重要的。

如果超聲提示無鼻骨。要進一步行產前診斷。進行羊水穿刺或者臍血穿刺檢測胎兒染色體是否存在畸形。並且要通過超聲檢查是否合併有其他畸形，是否為致死性畸形。

有研究表明，在沒有鼻骨的胎寶寶當中，有25%左右的是21-三體綜合徵，就是我們常說的唐氏兒，還有約2.2%左右的是18-三體綜合徵，也屬於一種染色體畸形，沒有鼻骨的胎寶寶總體上出現染色體異常的機率是正常胎寶寶的21倍之多。

那麼，是不是說，如果查出來胎寶寶沒有鼻骨，是不是這個胎寶寶就不可以要了呢？

當然不是。

孕23周＋2四維顯示無鼻骨，雖然孕媽媽的唐氏篩查還有NT的結果都正常，但唐氏篩查的準確率並不高，只有60%左右，孕媽媽還需要去上級醫院做更準確的進一步的檢查，比如臍帶血檢查或者是羊水穿刺，準確率都是比較高的。

總之，胎寶寶檢查出來沒有鼻骨，可能是機器或者角度的問題，但也可能意味著寶寶有染色體方面的異常，所以首先要做的就是排除胎寶寶是否有染色體異常的問題，至於寶寶以後的外貌方面，沒有鼻骨不會影響到寶寶的生長髮育和外貌，最多隻是鼻子有點塌而已，還是可以繼續妊娠的。

親，很理解您的心情，孕期的每一步準媽媽準爸爸都可以說是如履薄冰，一點的風吹草動都會讓家裡翻雲覆雨，真是不容易。現在才23周，孩子還長呢，不必驚慌失措！下面我帖一個視訊，希望對您有用。

小姑子閨女以前查也是沒有鼻骨，後來複查也是說沒有，後來生出來很小，感覺沒足月了生了，，後腦勺，沒有骨頭，軟的，一層皮，出生第二天就呼吸困難，轉瀋陽盛京醫院保溫箱，住了一個星期，小姑子強行辦退院，現在一歲多，看起來挺機靈，但頭頂上那些還是有一大片沒有骨頭，帶著一個海綿頭盔，怕摔了傷到腦袋！真實！

奇怪。難道不是10幾周NT 嗎？看鼻骨嗎？！！難道還長沒了？！！

唐篩是唐篩，鼻骨是鼻骨，你是不是傻！！！換一家醫院，複查，再做穿刺。