長期服用強的松一類的腎上腺糖皮質激素類藥物是可能引起心悸即心律失常的，這是因為此類藥物可影響人體水鹽代謝紊亂，導致高血鈉低血鉀，而血鉀紊亂會影響心肌的興奮性，使心臟異位節律點興奮性升高，引起過早搏動，頻繁出現的早搏會使人感到心悸。

糖皮質激素按照作用時間長短來劃分，分為短效、中效和長效三類，強的松即醋酸潑尼松片，屬於中效糖皮質激素，其作用時間約可持續18-36小時，有廣泛的生理活性和藥理作用，對糖代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝以及水和電解質代謝均有影響，可引起血糖升高、生長緩慢、向心性肥胖和水鈉瀦留，此外，強的松還具有非特異性抗炎活性，對感染性和非感染性炎症均有效，可抑制炎症介質的合成，減輕炎症過程，緩解紅、腫、熱、痛等症狀，並可抑制免疫反應，對細胞免疫和體液免疫均有作用，雖然強的松的藥理活性不是最強的，但是其副作用也在可接受的範圍內，在臨床上可用於系統性紅斑狼瘡，結締組織病、重症多肌炎，皮肌炎、嚴重的支氣管哮喘，血管炎、急性白血病，惡性淋巴瘤等疾病的長期治療。強的松作用廣泛，其副作用也比較常見，如強的松可引起水鹽代謝紊亂，引起庫欣綜合徵，抑制免疫，降低機體防禦功能，誘發或加重感染，促進胃酸分泌，誘發或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至導致消化道出血、穿孔，還可引起骨質疏鬆，高血壓、動脈粥樣硬化、精神失常等，長期服用突然停藥，可引起腎上腺皮質萎縮或功能不全，出現噁心、嘔吐、低血壓、抑鬱等症狀，還可致原有疾病反彈。

在強的松眾多副作用中，心臟的副作用是不可忽視的，尤其需要長期服藥的患者，可引起水鹽代謝紊亂，出現水鈉瀦留，血壓升高，從而誘發交感神經活性增強，體內兒茶酚胺水平升高，β受體功能增強，導致心悸；此外，強的松引起水鈉瀦留，還可誘發心力衰竭，心力衰竭可引起心排血量降低，導致心悸，強的松還可引起低血鉀，低血鉀可引起心肌興奮性增強，也可出現心悸。

總之，強的松是臨床上常用的中效糖皮質激素，可用於一些過敏性與自身免疫性炎症性疾病的長期治療，其生理作用和藥理作用廣泛，副作用也較多，可引起水鹽代謝紊亂，導致水鈉瀦留，引起高血壓和心力衰竭，誘發心悸，還可引起低血鉀，增強心肌興奮性，誘發心悸，因此，長期服用強的松的患者應警惕心悸副作用，在醫生的指導下調整藥物劑量或更改治療方案。

參考文獻：

醋酸潑尼松片說明書

中國國家處方集（2010版）