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  • 1 # 眼科醫生田潤

    曾經有位家長對我說:我孩子上課黑板上的字看得清清楚楚,平時也沒有眯眼睛看東西,昨天去眼鏡店驗光,眼鏡店的人卻說孩子要配眼鏡,這不是明擺著坑人嗎?

    聽到這裡,大家是不是也很憤慨!

    其實呀,眼鏡店的驗光師的判斷還真不一定是錯的,為什麼呢?

    原來是“屈光參差”

    目前國內絕大部分眼鏡店能滿足常規的配鏡需求,但暫時還無法進行散瞳驗光這一醫療行為。小孩近視,建議到專業的眼科醫院進行散瞳驗光,驗光度數更加精準的同時,醫生也能對孩子的眼健康進行全方位檢查。

    眼鏡店對未成年人的屈光狀態判斷是非常謹慎的。這位家長提到的眼鏡店人員在孩子看東西完全清楚的情況下還堅持讓其配鏡,說明孩子的視力很大可能是有問題的。

    後來經過散瞳驗光,發現孩子的右眼沒近視,但是他的左眼已經有350度的近視了。她平時看東西都很清楚,是因為她只是用沒有近視的右眼在看,並沒有用正常的雙眼同時看東西。

    像這樣的屈光狀態,我們稱為:屈光參差。即雙眼球鏡度數差距在150度以上,或者散光差距在100度以上。

    屈光參差在臨床上非常常見,但是卻經常容易被忽視,尤其那些有一隻眼睛視力完全正常的人。因為平時他們習慣用好的眼睛看東西,幾乎不會注意到自己有一隻眼睛其實是看不清的,很多時候往往是在偶然閉上好眼視物時,或者是單純體檢的時候才發現自己另外一隻眼睛有問題。

    為什麼會出現“屈光參差”?

    剛出生的寶寶很多都存在屈光參差,隨年齡增長,兒童屈光狀態由遠視逐漸向近視狀態轉變。兒童視覺發育有一個從遠視到正視化過程,即使視力低常兒童也絕大多數是遠視狀態。

    產生屈光參差的原因有很多,包括家族遺傳、眼球內部結構的不同。而後天的一些用眼和生活習慣,比如長期歪頭寫字、側躺著看書、看電視玩手機等都會引起或加重屈光參差。研究顯示6歲兒童近視發生率明顯增高,提示隨著現代高科技電子產品對眼睛的負面影響導致近視低齡化的趨勢越來越明顯。

    “屈光參差”的危害

    01單眼弱視

    屈光參差的孩子會偏向於用好眼看東西,弱眼用的少或幾乎不用,時間久了,好眼越來越好,弱眼得不到清晰影象的刺激,弱眼功能越來越弱。

    02斜視

    很多屈光參差的孩子看電視,寫作業時容易歪頭、斜著臉看,這是因為孩子雙眼視力不一樣,導致他們平時喜歡用好的眼睛看東西。而長期的歪頭斜眼看東西,又會加重屈光參差的程度,使雙眼度數進一步拉大,反過來又會加重歪頭等錯誤的讀寫姿勢,從而進入了一個惡性迴圈。

    而對於一些融像功能不好的人群,中重度的屈光參差可能會引起或加重斜視。

    03影響雙眼視功能

    雖然單眼視物清晰,基本的日常生活不會有太大影響。但是,一些特殊的工作和活動,則需要良好的雙眼立體視才能完成。比如在高速運動時,準確的判斷周圍物體的位置以及和我們的距離就需要有良好的雙眼視功能。研究發現,只用單眼視物的司機,發生碰撞車禍的概率比具有良好雙眼視的司機高2~6倍,其反應時間也會相對更長。

    如何處理“屈光參差”

    未成年人建議從小定期檢查雙眼屈光度和視力,一但發現阻礙視功能發育的屈光參差,必須干預處理。最簡單常用的矯正方法就是配戴框架眼鏡,而且眼鏡必須全天佩戴。如果不能耐受框架眼鏡的不等像,也可以考慮戴硬性隱形眼鏡(RGP)。

    對於近視性的屈光參差,雙眼雖然差距大,但近視度數本身不高(一般450度以下)可以優先考慮佩戴角膜塑形鏡(OK鏡)。

    此外,如果屈光參差的同時還合併弱視,那除了配鏡矯正屈光參差外,還要遵醫囑進行另外的操作。

    對於有屈光參差的成年人, 由於眼球及視功能已經發育完全,所以在不影響日常工作生活且沒有明顯斜視的情況下,可以暫時不做處理。但是,如果在開車,或者做一些對雙眼視功能要求較高工作時,還是需要把眼鏡戴起來,讓雙眼保持相同或相近的視覺效果。同樣,如果雙眼度數相差過大,不能耐受框架眼鏡,可以選擇戴軟性隱形眼鏡、RGP以及近視(遠視)鐳射手術。

  • 2 # 科東vlog

    醫院眼科,看眼疾為主;配鏡這塊都是外包出去的多。很多醫院拿出來的驗光單就是電腦驗光儀打出來的。醫生已經習慣了相信儀器資料。專業的眼鏡店對驗光配鏡卻是主業,驗光會問診,會結合生活實際情況給出驗光配鏡處方。各有利弊,權衡取捨吧。

  • 3 # 成功cgyj

    目前中國還沒有建立視光體制,只有國家驗光員分五級資格,所以醫院的視光中心是名不正言不順的,更沒有什麼視光師,眼科醫生如沒有進行過眼視光學習,那麼其驗光也是不夠專業的!中國視光體制的完美建立還有很長的路要走,近幾年國內有幾年大專院校已開設視光班,但是這些視光班畢業的學生大多是流入眼鏡公司的,驗光配鏡工作的主流還是國家認證的驗光師!

  • 4 # 中醫自然療法

    當然是眼鏡店好咯

    眼科醫院有“專業”矯正鏡片嗎?沒有吧。

    於是,眼鏡除了佩戴舒服,更重要的功能就是戴上後不但不醜,反而更有魅力了!

    要滿足魅力功能,您就別指望眼科醫院了,多跑幾家眼鏡店。

    當然,最重要的一點:記住

    無論近視還是老花,任何精準的度數都是“移動”資料,都是分分鐘在變化的。再精準的測量都是…刻…舟…求…劍!不要執迷於此。

    無論近視還是老花

    可能你出去山水之間旅遊幾天

    或者你連續看手機四個小時

    它給你測的精準資料立即就對不上了!

    ——這個祕密,眼科醫院永遠不會告訴你。

    而且,無論近視還是老花,中醫都是可以有效調理的。

    所以,還是去江蘇人開的眼鏡店吧(鎮江人開的最便宜),優先滿足當前的舒適度和魅力功能,而且還可以砍價。

  • 5 # 丹陽赫爍眼鏡

    專業的眼鏡店和專業的醫院,不要以為醫院就專業了,哪怕醫院過來的單子我們全要複合一遍。90%的度數都不對。。。

  • 6 # 眼科楊醫生

    推薦眼科配鏡

    2.視力下降了首先要看看有沒有眼科疾病,然後再配鏡,所以應該去醫院。

    4.建立視覺檔案,大部分醫院會保留驗光結果,如果短時間內眼睛度數變化大,那麼可以及時檢查。

    6.售後保證:如果配的度數不對,可以更換。

  • 7 # 希瑪眼科

    有次配鏡、特別是兒童配鏡,建議去眼科醫院配鏡,醫院相比一般的眼鏡店驗光和配鏡都更專業。

    視訊《佩眼鏡需要去醫院驗光嗎?》

  • 8 # 峰迴路轉1973

    隨著眼視光學的發展和國內眼健康防控的需要。醫療部門開展眼視光驗光配鏡服務是大勢所趨。眼鏡店提高專業性升級眼視光中心是未來發展。不規範的行業市場也會走上正軌。國家越來越重視了,行業也越來越正規了,老百姓的意識也越來越提高了。希望國家的政策早日規範。

  • 9 # 無敵老妖怪

    近幾年眼視光學在中國發展迅猛,淘汰了很多低質量、低技術的眼鏡店。很多眼鏡店的驗配質量並不比醫院差,但是市場上還是“魚龍混雜”,普通消費者無法分辨往往吃虧後才幡然醒悟。所以我建議:

    如果是第一次驗光配鏡、未成年人,我推薦去醫院眼科進行驗光、驗配,因為這部分人群如果驗光不準、鏡片質量不合格就會導致近視度數快速加深;

    如果是成年人或有準確的配鏡處方,也可以在專業的眼鏡店進行配鏡;

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